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　临床上，如果前列腺增生腺增生症有手术指征，可以考虑手术治疗。20年前，传统在腹部切除8个左右cm前列腺切除术。但现在，随着微创技术的进步，通常采用经尿道手术来解决这个问题。方法是从尿道口插入较小的内窥镜，镜子前面有一个小镜子，可以直接观察肿大增生的前列腺，然后使用各种能量设备，包括电切环或激光，直接切除增生的前列腺。几种常见的手术方法如下：

　　1.绿色激光手术：直接祛除前列腺组织，但很难获得前列腺细胞标本，有漏诊前列腺肿瘤的可能;

　　2.前列腺切除术：优点是切除范围或体积较大，但术后容易出现短期尿失禁;

　　3.经尿道前列腺电切术：采用传统的电切环，即半圆环，在增大的前列腺表面切割，切除增生部分。

　　前列腺增生患者通常年龄较大，因此应在手术前预防和评估心脑血管疾病，检查是否能忍受手术。如果进行电切或等离子手术，术前应停止使用抗凝剂，气化激光手术可继续使用抗凝剂，但需要做好心肺功能评估，才能进行手术。

　　另外，术后要注意出血，感染问题。通常，电切的风险较高，激光或气化切割的风险较低。手术后也要控制感染，因为老年人手术后会有一段时间的尿频，尿急，尿痛症状，这是因为伤口没有完全康复，所以会有疼痛。术后一个月不要过度运动，防止伤口开裂，术后患者应及时随访。

　前列腺增生是男性的生理过程，在雄激素的作用下，男性从40岁开始就会出现前列腺增生。50%的50岁和60岁的男性有病理性前列腺增生，80岁的患病率高达90%。因此，前列腺增生已经成为老年男性的常见病。

　　早期前列腺增生对患者的排尿症状没有明显影响。医生通常提倡药物治疗来改善排尿症状，患者不需要手术治疗。然而，如果长期药物治疗的症状没有改变，甚至逐渐恶化，如前列腺增生严重影响患者的排尿功能和生活质量，或出现相关并发症：血尿、膀胱结石、每年五六次尿路感染、肾积水甚至肾功能衰退，患者应接受专家的建议，及时选择手术治疗。

　　前列腺增生手术只能留下两种后遗症：一种是尿失禁，尿道括约肌控制尿液不流出，有两种内括约肌和外括约肌。由于电切除会切除尿道括约肌，尿道闭合功能只能通过尿道括约肌和周围支撑结构补偿，或前列腺太大，长期压迫尿道括约肌，使括约肌损伤，术后也会出现尿失禁，因此术后需要几个月的训练，锻炼尿道括约肌功能。如果尿道括约肌功能恢复，这种尿失禁是暂时的，但如果尿道外括约肌引起的尿失禁在术中电切除时受损，这种尿失禁是不能恢复性的。另一种是尿道狭窄、导管刺激、尿路感染和术中尿路损伤可能导致尿道狭窄，使患者术后难以排尿。

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