成都风湿医院

成都痛风病专科医院排名!痛风间歇期和慢性期应如何治疗?

2025-02-07 16:12:54 成都风湿医院

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  成都痛风病专科医院排名!痛风间歇期和慢性期应如何治疗?痛风并非在急性期发作后就无需关注,间歇期和慢性期的治疗同样重要,关乎患者的长期健康和生活质量。这两个阶段的治疗各有侧重,目的是控制血尿酸水平,预防痛风发作和并发症的发生。

  间歇期治疗:

  降尿酸药物治疗:间歇期是控制血尿酸水平的关键时期。对于血尿酸持续高于正常范围的患者,需要使用降尿酸药物。抑制尿酸生成的药物如别嘌呤醇,它通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成。但使用别嘌呤醇可能会出现过敏反应、血液系统异常和肝肾功能损害等不良作用,所以使用前建议进行HLA-B*5801基因检测。非布司他对黄嘌呤氧化酶的抑制作用更具选择性,降尿酸效果较好,但可能导致肝功能异常和增加心血管事件风险。促进尿酸排泄的药物以苯溴马隆为代表,它作用于肾小管,抑制尿酸重吸收,增加尿酸排泄。不过,使用苯溴马隆可能导致尿路结石,因此用药期间需大量饮水,可适当碱化尿液。

  生活方式调整:在间歇期,生活方式的调整也不可或缺。患者要坚持低嘌呤饮食,远离动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂奶制品等低嘌呤食物。同时,要严格戒酒,保 证充足的水分摄入,每天至少饮用1500-2000毫升水,以促进尿酸排泄。适度运动也很重要,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,有助于控制体重,避免肥胖,因为肥胖是痛风的重要危险因素。

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  慢性期治疗:

  持续降尿酸治疗:在慢性期,持续使用降尿酸药物是关键,要将血尿酸长期稳定在理想水平。一般建议血尿酸控制在360μmol/L以下,对于有痛风石的患者,应控制在300μmol/L以下,这样有助于促进尿酸盐结晶溶解,减少痛风发作频率和严重程度。

  并发症治疗:若在慢性期已经出现痛风石、关节畸形等并发症,除了降尿酸治疗外,还需根据具体情况进行相应治疗。对于较大的痛风石,若影响关节功能或压迫周围组织,可考虑手术切除;对于关节畸形,可进行康复治疗或手术矫形,以改善关节功能。同时,要积极治疗痛风导致的肾脏损害等并发症,保护肾脏功能。

  关节保护和康复:慢性期患者的关节可能存在不同程度的损伤,因此要注意关节保护,避免过度使用关节,必要时可佩戴护具。进行适当的关节康复训练,如关节活动度训练、肌肉力量训练等,有助于维持关节功能,减轻疼痛。

  成都痛风病专科医院排名!痛风间歇期和慢性期应如何治疗?痛风间歇期和慢性期的治疗是一个长期的过程,需要患者积极配合医生,坚持药物治疗和生活方式调整。定期复查血尿酸水平和相关指标,根据病情变化及时调整治疗方案,才能有效控制痛风病情,减少并发症的发生,提高生活质量。

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