近年来，随着健康体检的广泛推广以及医疗诊断技术的飞速发展，甲状腺结节——这一甲状腺内部的肿块或结节性病变，其检出率显著上升。值得注意的是，尽管绝大多数甲状腺结节属于良性范畴，但其中仍潜藏着转变为甲状腺癌的风险。

鉴于此，深入认识甲状腺结节的早期预警信号以及掌握TI-RADS（甲状腺影像报告和数据系统）分级体系，对于促进疾病的早期识别、准确评估病情、及时采取治疗措施，是十分重要的。

一、警惕甲状腺结节这6大症状

1.局部隆起

较小的甲状腺结节一般不会有明显表现，但如果肿块发展较大，加之患者体型较瘦，就有可能显现出来。

当女性在佩戴颈部配饰，或男性系领带时，可能会有不适感，这时就应积极去就诊检查。

2.颈部疼痛或不适

在少数甲状腺结节患者中，可能会感到颈部区域疼痛、按压时明显不适。

3.进食哽咽感/饮水呛咳

当甲状腺结节发展较大时，有可能会压迫到食管，造成吞咽不适。且如果是比较大的甲状腺结节，直径超过一个厘米时，患者能自行摸到颈前区明显包块，结节会随吞咽上下移动。

饮水呛咳：如果是恶性肿瘤或肿瘤较大时，会刺激到喉上神经，导致饮水呛咳的情况发生。

4.呼吸困难

当甲状腺结节发展较大时，有可能会压迫气管，严重的情况下，会造成呼吸困难、憋喘等情况，尤其在平躺时更为明显。

5.声音嘶哑

当甲状腺恶性肿瘤或是较大的良性肿瘤，会压迫或侵犯周围的神经，导致喉返神经受累，影响发声，而造成说话声音嘶哑。

6.激素相关症状

当结节影响甲状腺功能时，可能出现甲亢（如心悸、多汗、消瘦）或甲减（如乏力、怕冷、体重增加）的症状。

二、甲状腺结节TI-RADS分级

TI-RADS依据甲状腺结节五个恶性特征进行分级：

1、实性结节；

2、低回声或极低回声；

3、分叶或边缘不规则；

4、砂砾样钙化；

5、纵横比≥1 。

1级：代表无结节，甲状腺超声表现正常，通常建议常规体检为1年1次。

2级：代表良性病变，通常为囊性结节，恶性风险为0。特点：无回声（囊性）为主，界清，回声可均匀或不均匀，内可伴点状高回声，可有血流。如：囊肿，海绵状结节，腺瘤囊性变等。

3级：可能良性病变，恶性风险约2%，建议定期复查甲状腺彩色多普勒超声，查看结节是否在短时间内明显增大。特点：边缘光整，实性为主，可伴有蛋壳样钙化或粗大钙化如：桥本甲状腺炎、腺瘤等。

4级：可疑恶性结节，恶性风险在2%～90%之间，需要进一步确诊；TI-RADS4类又可以分为4A、4B以及4C，恶性的可能性分5%-10%、10%-50% 、50%-90%。

4A特点：实性为主结节，形态规则或不规则，边界清或不清，无微钙化。如：腺瘤、亚甲炎等。

4B特点：实性为主结节，边界不清，伴有微钙化。如：乳头状癌、滤泡状癌。

4C特点：这类结节具有三种或四种恶性征象，需要立即进行详细的医学检查和治疗。

5级：高度提示恶性，恶性风险在80%以上，需要尽早进行手术治疗。特点：实性结节，形态不规则，边界不清，血流丰富，微钙化如：乳头状癌、髓样癌等。

6级：已经通过活检证实为恶性结节，需要立即进行手术治疗。

请注意，TI-RADS分级越高，恶性肿瘤的可能性越大。

对于3级以上的甲状腺结节，应定期复查甲状腺彩色多普勒超声，及时了解病情变化。

对于4级以上的结节，建议及时就医进行手术治疗，并送病理活检以进一步确诊。

杭州甲康医院提醒您！若发现甲状腺疾病，应及早治疗！多方位了解目前的治疗技术。同时，保持良好的生活习惯和心态，对于预防甲状腺结节的发生和发展也具有重要意义。病情尚未发展至需极端干预的严重阶段时，不要轻易选择甲状腺切除手术！现代医疗技术的进步，提供了众多非手术、微创以及个性化治疗方案。

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