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　　一、症状表现

　　典型外观：尖锐湿疣通常发生在生殖器和肛周等部位。它的形态多样，初期一般表现为单个或多个小丘疹，质地柔软，顶端尖锐。之后这些小丘疹会逐渐增大、增多，形成乳头样、菜花样或鸡冠样的赘生物。疣体表面凹凸不平，颜色可呈灰白色、粉红色或污灰色。这些疣体大小不等，小的可能只有几毫米，大的可以融合成大片的肿物，严重影响患者的生活质量。

　　好发部位：男性好发于冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体及肛周等;女性好发于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等。除了生殖器和肛周区域外，尖锐湿疣还可能出现在尿道口、尿道内、肛管、直肠等部位，甚至在特殊情况下会出现在腋窝、脐窝、乳房下等部位。

　　自觉症状：患者可能会感到疣体部位瘙痒，在摩擦后容易破溃、出血，引发疼痛。如果继发感染，还会出现脓性分泌物，伴有恶臭。

　　二、发病机制

　　当 HPV 病毒通过性接触等途径进入人体后，主要感染皮肤和黏膜的上皮细胞。病毒在细胞内复制、增殖，导致上皮细胞异常增生和分化，从而形成尖锐湿疣。人体的免疫系统在对抗 HPV 感染过程中，如果不能及时清除病毒，就会使得病毒持续感染，疣体不断生长。

　　三、传播途径

　　性接触传播：这是尖锐湿疣主要的传播途径。在性行为过程中，皮肤和黏膜的直接接触使得病毒从感染者传播给性伴侣。包括阴道性交、肛交和口交等性行为方式都可能导致病毒传播。

　　母婴传播：患有尖锐湿疣的孕妇，在分娩过程中，胎儿经过产道时可能会感染 HPV 病毒，进而引起婴幼儿喉部乳头瘤病等疾病。不过这种情况相对较少。

　　间接接触传播：比较少见，但也有一定可能性。例如，在公共浴室、游泳池、酒店等公共场所，接触了被 HPV 污染的毛巾、浴巾、马桶座圈等物品后，可能会感染病毒。不过这种间接接触传播方式通常需要皮肤黏膜有微小的破损，才更容易让病毒侵入。

　　四、诊断方法

　　肉眼观察：有经验的医生可以通过观察疣体的典型外观做出初步诊断。但对于不典型的病变，还需要进一步检查。

　　醋酸白试验：这是一种常用的辅助检查方法。在可疑的疣体部位涂上 3% - 5% 的醋酸溶液，3 - 5 分钟后观察，如果病变部位变白，提示可能是尖锐湿疣。不过，醋酸白试验并非特异性检查，其他一些炎症等情况也可能出现假阳性结果。

　　组织病理学检查：通过取疣体组织进行病理检查，这是诊断尖锐湿疣的金标准。在病理切片中可以看到特征性的凹空细胞，这是 HPV 感染后细胞的典型表现，有助于明确诊断。

　　长沙新湘医院拥有一批如谭志芳等经验丰富的主治医师，他们长期从事皮肤性病科工作，在尖锐湿疣、HPV 感染等疾病的诊断和治疗方面有着深厚的造诣，能够准确判断病情并制定个性化的治疗方案

　　长沙新湘医院提醒您保持生殖器清洁

　　男性方面：每日要用温水轻柔地清洗阴茎、冠状沟、尿道口以及阴囊等部位，特别是有疣体存在的地方，要注意避免过度擦拭导致疣体破损出血，因为破损后容易引发感染，还可能造成病毒的进一步扩散。例如，在清洗龟头部位的疣体时，动作要格外小心，使用柔软的毛巾轻轻蘸干水分。

　　女性方面：要仔细清洗外阴，包括大小阴唇、阴道口、阴蒂等部位，按照从前向后的顺序进行清洗，防止将肛门处的细菌带到阴道等部位。如果阴道内或宫颈处有疣体，可在医生指导下，使用合适的妇科清洗液进行适当的局部清洁，但要注意不可过度冲洗，以免破坏阴道内正常的菌群平衡，影响阴道的自洁功能

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　　长沙新湘医院秉承“患者至上，医德医术并重”的核心服务理念，致力于创新治疗方法的探索与应用，融合前沿健康管理理念，精心营造高标准的治疗氛围。该科室专注于构建一个集疾病诊疗、预防保健及康复服务于一身的综合性性病医疗服务平台，全方位满足患者的健康需求

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