近期热点：北京联科中医肾病医院“疾病课堂”糖尿病肾病患者应该如何治疗？

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染、糖尿病肾病等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

糖尿病肾病就是由于糖尿病患者的血糖长期没有得到控制，引起肾脏结构和功能出现损害，引起尿蛋白排出异常，导致肾功能衰竭，是糖尿病常见的微血管并发症之一。

2型糖尿病患者中约20%-40%并发糖尿病肾病。糖尿病肾脏病的治疗，主要强调早期干预各种危险因素，包括积极控制高血糖、控制血压、纠正脂质代谢紊乱、治疗肥胖、戒烟等措施，以防止进一步肾损害，不同病期、不同对象治疗的侧重点有所不同。

1. 控制高血糖药物：常用药物有胰岛素、阿卡波糖、格列本脲等。

2. 控制高血压药物：临床上通常使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(比如卡托普利等)和血管紧张素I受体拮抗剂(ARB)(比如缬沙坦等)作为药物控制患者高血压，同时还能保证肾脏血流充足供应，延缓肾脏损伤。

3. 减少蛋白尿药物：常用药物：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)作为药物。

4. 纠正脂质代谢紊乱的药物。常用药物：临床上他汀类药物(如阿托伐他汀等)来降脂。以甘油三酯(TG)升高为主的患者可以贝特类降脂药。

5. 改善肾脏微循环的药物：可选择一些活血化瘀的中药制剂，如丹参多酚注射液等。也可联合中药汤剂辩证治疗，效果更佳。

6. 改变不良生活方式合理控制体重、糖尿病饮食、戒烟及适当运动等.

7. 营养对未开始透析的糖尿病肾病患者，推荐蛋白摄入量为/kg/d，对已开始透析的患者蛋白摄入量可适当增加，以免出现营养不良，蛋白质来源应以优质，动物蛋白为主，必要时可补充复方α⁃酮酸制剂。

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