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判断孩子是否有抽动症，可以从以下几个方面进行观察和分析：

一、观察症状表现

运动抽动：孩子是否出现频繁的眨眼、皱眉、张口、歪头、耸肩、上肢抖动等不自主的面部或肢体动作。

声音抽动：孩子是否频繁咳嗽、清嗓子，或发出奇怪的咯吱声、重复性言语等。

其他表现：观察孩子是否注意力不集中，易分神，或有强迫行为、焦虑和抑郁等情绪问题。

二、询问病史

家族遗传史：询问家族中是否有抽动症或其他相关神经精神疾病的病史。

感染史：了解孩子近期是否有鼻炎、咽炎、肝炎、扁桃体炎等感染病史。

围产期情况：询问母亲在怀孕期间是否有抽烟、高热等病史，以及孩子是否有早产、难产等围产期损伤史。

三、专业检查

脑电图：排除癫痫发作等神经系统疾病。

头颅CT或核磁：检查脑功能问题和脑器质性改变。

血液检查：包括抗链球菌溶血素O、C反应蛋白、血沉等，以排除链球菌感染;同时检查铜蓝蛋白，排除肝豆状核变性。

四、综合评估

结合孩子的症状表现、病史以及专业检查结果，进行综合评估。若孩子出现上述多种症状，且病史和检查结果均提示抽动症的可能性，应尽快就医，寻求专业的诊断和治疗。

请注意，以上信息仅供参考，并不能替代专业医生的诊断。如有疑虑，请及时就医。

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