2024-09-26 11:24:55 太原玛丽医院hpv诊疗中心
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什么人应该检查宫颈癌感染
宫颈癌感染的检查,即宫颈癌筛查,对于特定人群尤为重要。以下是需要进行宫颈癌筛查的人群:
存在性生活的女性:无论是否有性生活史,只要有性接触,均为HPV的易感染者。建议每3年或每年进行一次宫颈癌筛查。
有性病史的女性:如患有淋病、HPV感染等性传播疾病的女性,应每年进行宫颈癌筛查,以避免疾病复发或进一步恶化。
性生活混乱的女性:性伴侣不固定或一次有多个性伴侣的女性,感染HPV的概率增加,需要每年或每半年进行一次宫颈癌筛查。
备孕的女性:尤其是备孕前1年内没有进行过宫颈癌筛查的女性,为了妊娠后胎儿的健康,建议在备孕期间进行一次筛查。
65岁以下的女性:中年女性即使性生活减少,感染概率降低,也应每3年进行一次检查,特别是如果接种过HPV疫苗后。
其他高风险人群:包括性生活开始过早、性生活混乱、患有性传播性疾病、过早结婚或生育、过多生育、经期或产褥期卫生不良、长期大量吸烟、存在宫颈裂伤、宫颈糜烂以及慢性宫颈炎、营养状态差或受教育程度低的女性,以及有宫颈癌家族史的女性。
CIN2,3宫颈破坏性治疗
CIN2和CIN3是宫颈上皮内瘤变(CIN)的较高级别病变,属于宫颈癌的癌前病变。对于CIN2和CIN3的治疗,通常根据患者的具体情况和病变范围来选择合适的治疗方法。
治疗方法:
表面破坏性治疗:适用于阴道镜满意且患者为特殊人群(如青少年或孕妇除外)的CIN2和CIN3患者。但需注意,阴道镜不满意者不可做表面破坏性治疗。
诊断性切除:包括LEEP(宫颈环形电切术)和各种形式的锥切(如冷刀锥切、激光锥切、电刀锥切等)。对于复发性CIN2,3患者,应进行诊断性切除。对于阴道镜不满意的CIN2,3患者,也应选择诊断性切除。
全子宫切除术:适用于年龄较大、无生育要求或宫颈锥切术后仍有病灶残留的患者。
治疗后的随诊:
建议每半年行单独的细胞学检测,或结合HPV定量检测。
如果观察期间细胞学检查表现为持续的ASCUS或以上级别,或HPV持续存在,可行阴道镜检测和宫颈管诊刮术。

如果HPV和细胞学检测反复阴性,则进行常规的每年筛查。
请注意,CIN2和CIN3虽然属于癌前病变,但只要早期发现并及时治疗,是可以治疗的。因此,定期进行宫颈癌筛查对于预防宫颈癌的发生至关重要。同时,保持健康的生活方式,如戒烟、限制酒精摄入、避免高风险性行为等,也有助于提高治疗效果和预防病变复发。
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