2024-05-06 重庆中肾医院
肾病综合征的预后通常较好,主要的预后指标就是蛋白尿消失的情况,以及血浆白蛋白的水平,患者还可伴有水肿、高脂血症等,通常可以分为五种情况,即微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病。
1、微小病变型肾病:是指肾小球微小病变所引起的临床综合征,预后较好,主要表现为尿蛋白在/L以下,水肿不明显,无肾功能不全的情况。微小病变对糖皮质激素治疗敏感,多数患者在8-12周内能够治,少数患者会反复复发;
2、系膜增生性肾小球肾炎:预后较差,起病时即有肾功能损害,大多数患者在起病后的半年内,出现肾功能恶化,发生尿毒症的情况。在治疗方面,常用的药物有环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯等,若治疗效果不佳,可行肾移植治疗;
3、局灶节段性肾小球硬化:预后较差,多数患者会出现肾病综合征的表现,尿蛋白在1g/L以上,伴有肾功能不全,可出现血尿、水肿、高血压等情况,目前一般采用激素治疗,如泼尼松,治疗效果较好,多数患者可达到临床;
4、膜性肾病:初期患者仅表现为蛋白尿,可伴有血尿,病情缓慢进展后,会出现大量蛋白尿,以及肾功能不全的情况,一般难以治,建议终身服药治疗。
肾病综合征的患者应注意清淡饮食,适当补充优质蛋白,如鸡蛋、牛奶等,还应注意休息,避免过度劳累,同时遵医嘱前往医院肾内科进行尿常规、肾功能等检查,以明确病情变化。
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