2026-01-28 10:19:08 武汉天佑之星儿童医院
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儿童注意缺陷与多动障碍(ADHD)的发病机制较为复杂,目前医学界尚未完全明确其具体病因,但大量研究表明,该病并非由单一因素导致,而是遗传因素、环境因素以及神经生物学因素共同作用的结果,其中遗传因素占据主导地位。
遗传因素是ADHD主要的危险因素。研究发现,ADHD具有明显的家族遗传倾向,若父母一方或双方患有ADHD,孩子患病的风险会显著升高,其遗传概率约为30%-70%。从分子生物学角度来看,ADHD与大脑内多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的失衡密切相关,而这些神经递质的分泌和调节受遗传基因控制。相关基因的突变或异常表达,会导致神经递质传递功能障碍,进而影响大脑的注意力调控、行为抑制等功能,引发ADHD症状。
环境因素也在ADHD的发病中起到重要的诱发作用,尤其是在遗传易感的基础上,不良环境会增加患病风险。孕期环境是关键影响因素之一,若母亲在怀孕期间吸烟、饮酒、接触有毒有害物质,或出现妊娠期高血压、糖尿病、营养不良等情况,可能会影响胎儿大脑的正常发育,增加孩子出生后患ADHD的概率。
儿童出生后的成长环境同样不容忽视。早期家庭教育方式不当,如过度溺爱、放任自流,或过度严厉、指责打骂,会导致孩子缺乏规则意识和自我控制能力,诱发多动、冲动症状。此外,家庭环境不和谐、父母关系紧张、频繁搬家或更换看护人,会让孩子产生焦虑、不安等情绪,影响注意力集中,加重ADHD表现。同时,长期沉迷电子产品、缺乏户外活动和社交互动,也会导致孩子的注意力和行为调节能力下降,增加患病风险。
神经生物学因素方面,ADHD孩子的大脑结构和功能存在一定异常,如前额叶皮层发育滞后,而前额叶皮层是负责注意力调控、行为抑制和决策判断的核心区域,其发育不完善会直接导致孩子出现注意缺陷、多动冲动等症状。
需要强调的是,ADHD的发病是多种因素共同作用的结果,不能简单归因于某一个原因。了解其核心成因,有助于家长树立正确的认知,避免过度自责或指责孩子,同时针对性地优化成长环境,为孩子的干预和康复奠定基础。
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