儿童注意力不集中可能与神经发育、营养、心理等多种因素相关，具体检查项目需结合孩子的症状（如是否伴随多动、语言问题、睡眠异常等）和医生评估来确定。以下是常见的检查方向及项目：

一、基础身体检查

一般体格检查

目的：排除明显的躯体异常，评估生长发育情况。

内容：身高、体重、血压、心率，检查是否有甲状腺肿大（提示甲状腺功能异常）、听力 / 视力异常（如中耳炎、近视等导致 “假性注意力不集中”）。

二、实验室检查（血液 / 体液检查）

血常规 + 铁代谢指标

排查：缺铁性贫血（缺铁会导致大脑供氧不足，引发注意力涣散）。

指标：血红蛋白、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度。

微量元素检测

排查：锌、铅等元素异常（缺锌可能导致多动、注意力差；铅中毒会损伤神经系统，影响专注力）。

指标：血清锌、血铅（儿童血铅应＜100μg/L）。

甲状腺功能检查

排查：甲状腺功能亢进（甲亢）或减退（甲减），两者均可能影响神经兴奋性和注意力。

指标：促甲状腺激素（TSH）、游离 T3、游离 T4。

血糖 / 肝肾功能

排查：糖尿病（血糖波动影响大脑能量供应）、慢性肝肾疾病（间接影响代谢和神经系统）。

三、神经发育与行为评估

行为量表评估

目的：判断是否符合神经发育障碍（如多动症）的诊断标准。

常用量表：

Conners 儿童行为量表：家长、老师分别填写，评估多动、冲动、注意力问题的频率和严重程度。

SNAP-Ⅳ 量表：针对注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状（注意力不集中、多动 - 冲动）进行评分。

Achenbach 儿童行为量表（CBCL）：全面评估儿童情绪、行为问题，排除其他行为障碍。

智力与认知功能评估

目的：排除智力发育迟缓或学习障碍导致的 “注意力不集中”（如因理解困难而无法专注）。

常用工具：韦氏儿童智力量表（WISC）、瑞文标准推理测验，评估语言、逻辑、记忆力等认知能力。

注意力专项测试

目的：量化评估注意力的持续时间、抗干扰能力、反应速度等。

常用工具：

持续性操作测验（CPT）：通过电脑程序让孩子完成持续的视觉 / 听觉任务，检测注意力分散、冲动反应的频率（ADHD 诊断的重要辅助工具）。

划消测验：通过划掉特定符号，评估注意力的稳定性和精细度。

四、神经系统检查

脑电图（EEG）

目的：排查癫痫（如失神发作，表现为短暂发呆，易被误认为注意力不集中）、脑电活动异常（如脑发育不良）。

适用情况：若孩子伴随突然发呆、动作中断、意识丧失等症状，需优先检查。

头颅影像学检查

目的：排除脑部结构异常（如脑肿瘤、脑积水、脑发育畸形等器质性病变）。

常用项目：

头颅 CT：快速排查急性病变（如出血），但辐射略高，儿童需谨慎使用。

头颅 MRI（磁共振）：无辐射，更清晰显示脑结构（如前额叶、海马体等与注意力相关的区域），适合长期评估。

五、心理与行为评估

儿童心理访谈

由儿童心理医生或心理咨询师与孩子（及家长）沟通，了解：

注意力问题的具体场景（如在家 vs 在学校是否有差异）、持续时间、触发因素（如压力、家庭矛盾）。

是否伴随情绪问题（如焦虑、抑郁）、社交困难或创伤经历。

行为观察量表

由医生或老师记录孩子在特定场景（如课堂、游戏）中的表现，评估是否有冲动、多动、遵守规则能力差等问题，辅助判断是否为 ADHD 或其他行为障碍。

六、其他针对性检查

睡眠监测：若孩子伴随打鼾、睡眠中呼吸暂停、频繁夜醒，需做多导睡眠图（PSG），排查睡眠呼吸暂停综合征（长期缺氧会导致白天注意力不集中）。

视力 / 听力检测：通过视力表、听力筛查仪，排除因 “看不清、听不清” 导致的注意力涣散。

检查流程建议

先由儿科医生或儿童神经科医生进行初步评估，结合症状（如是否多动、语言发育是否正常、有无躯体不适）确定重点检查方向。

优先完成基础检查（如血常规、注意力量表），再根据结果决定是否需要进一步做脑电图、MRI 或心理评估。

若怀疑 ADHD，需由专业医生（儿童精神科 / 发育行为科）结合量表、行为观察、排除其他疾病后综合诊断，避免仅凭 “注意力不集中” 标签化。

通过系统检查明确原因后，才能针对性干预（如营养补充、行为训练、药物治疗等），切勿自行判断或盲目用药。

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