甲状腺疾病和碘就像两个纠缠不清的恋人。他们恨你就像爱你一样。今天我想和大家聊聊这对恋人的故事。

　　1.甲亢与碘

　　甲亢是由于甲状腺激素合成和分泌过多而引起的，所以简单来说，甲亢患者应该避免摄入碘，以减少甲状腺激素合成的原料。咨询时，医生会告诉患者要吃无碘饮食，不要吃海带、紫菜、海鱼等含碘量高的食物，食盐要选择无碘盐。

　　但还有一些容易被忽视的，比如含碘造影剂、胺碘酮、华素片、消肿散结的中成药，还有碘伏、消毒用的碘酒，以及一些含有海藻的药物等……化妆品。临床上有一种甲状腺功能亢进症本身是由于碘摄入过多引起的，称为碘性甲亢。

　　所以总体来说，甲亢和碘之间的仇怨比较多。当然，碘也可用于治疗甲亢，但仅限于甲亢危象和甲亢术前准备。如果时间长了，就会引起逃逸，加重甲亢症状。

　　2.甲状腺功能减退症与碘

　　缺碘可引起甲状腺功能减退症，但并非所有甲状腺功能减退症都是由缺碘引起的。

　　■甲状腺功能减退症的原因可能是甲状腺自身免疫性损伤、甲状腺切除术或131I治疗后。这些甲状腺功能减退症需要直接补充甲状腺激素。过量补碘并不能解决问题，还可能导致甲状腺结节或甲状腺肿恶化，所以正常饮食就足够了。

　　■还有一种由缺碘引起的甲状腺功能减退症，如地方性甲状腺肿、呆小病等。胚胎期和产后早期缺碘会导致甲状腺功能减退，进而导致大脑和中枢神经系统发育障碍。这也是我国全民补碘必须预防的重点疾病。它和碘可以说是相爱三生。

　　然而，过量摄入碘有时可能会导致甲状腺功能减退。这可能与碘抑制甲状腺细胞内过氧化物酶活性，从而阻碍甲状腺激素合成有关。

　　3.甲状腺结节与碘

　　近年来，甲状腺结节的检出率明显上升，这与高分辨率超声的广泛应用和人们健康意识的增强有关。碘缺乏和碘过量都会引起甲状腺结节。

　　■缺碘，反馈刺激甲状腺组织增生合成甲状腺激素，腺体组织生长不平衡而形成甲状腺结节；缺碘会减少甲状腺激素的合成和分泌，反馈刺激TSH分泌增加，导致甲状腺代偿性增生。

　　■过量的碘可诱发免疫反应和细胞凋亡，或存在碘毒性，破坏甲状腺球蛋白，抑制过氧化物酶活性，引起甲状腺结节。因此，均衡补充碘非常重要，补充不宜过多或不足。

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