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慢性乙型肝炎，作为一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的长期肝脏炎症性疾病，对全球公共卫生构成了严峻挑战。在慢性乙肝的治疗策略中，抗病毒治疗无疑占据了核心地位，通过抑制病毒复制，减少病毒对肝脏的损害，从而控制疾病进展。然而，治疗慢性乙肝并非仅仅依靠抗病毒的药物就能一蹴而就，保肝治疗在某些情况下同样至关重要。本文将深入探讨慢性乙肝患者除了抗病毒治疗外，何时需要以及为何需要进行保肝治疗。

抗病毒治疗：基石但非全部

抗病毒治疗通过药物如核苷（酸）类似物或干扰素，有效抑制HBV的复制，降低病毒载量，减少病毒对肝细胞的直接损害和免疫介导的肝损伤。这是治疗慢性乙肝的基础，对于预防肝硬化、肝癌等严重并发症至关重要。然而，抗病毒治疗虽能控制病毒复制，却不能完全清除病毒，且长期用药可能带来耐药性和副作用问题。

保肝治疗的必要性

保肝治疗旨在减轻肝脏炎症，促进肝细胞修复，改善肝功能，是慢性乙肝综合治疗不可或缺的一部分。以下几种情况下，保肝治疗显得尤为重要：

病毒复制活跃伴肝功能异常：即使在进行抗病毒治疗，部分患者仍可能出现肝功能异常，如转氨酶升高，此时保肝治疗有助于减轻肝脏负担，促进肝功能恢复。

药物性肝损伤：慢性乙肝患者在治疗过程中，尤其是使用多种药物时，易发生药物性肝损伤。保肝药物能减轻这种额外负担，保护肝脏免受进一步伤害。

免疫失衡：慢性乙肝患者常伴有免疫功能紊乱，导致肝脏炎症持续存在。保肝治疗可通过调节免疫反应，减轻肝脏炎症，促进病情稳定。

肝纤维化/肝硬化：长期慢性炎症可导致肝纤维化甚至肝硬化，保肝治疗能够减缓这一过程，保护残存肝细胞功能。

保肝治疗的方法

保肝治疗的方法多种多样，包括但不限于药物治疗、生活方式调整等。药物治疗方面，常用的保肝药物有水飞蓟宾、复方甘草酸苷、双环醇等，它们主要通过抗氧化、抗炎、促进肝细胞再生等机制发挥作用。此外，中药调理如茵陈蒿汤等，也在一定程度上有助于改善肝脏功能。

生活方式调整同样重要，包括保持均衡饮食，增加富含维生素和矿物质的食物摄入，如新鲜水果和蔬菜；避免饮酒，减少油腻和刺激性食物的摄入；适量运动，保持体重在健康范围；以及良好的心理状态，减少压力和焦虑。

慢性乙肝的治疗是一个系统工程，抗病毒治疗与保肝治疗相辅相成，共同构成了治疗策略的两翼。在抗病毒治疗的基础上，适时合理地采用保肝治疗，不仅能有效减轻肝脏炎症，促进肝功能恢复，还能提高患者的生活质量，减少并发症的发生。因此，慢性乙肝患者应定期监测肝功能指标，与医生密切沟通，根据个人病情制定个性化的治疗方案，实现抗病毒与保肝的双重目标。

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