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　　Hpv和tct有问题需要做活检吗？

　　当HPV和TCT检查结果都存在问题时，是否需要做活检取决于具体的检查结果和医生的建议。以下是对这一问题的详细分析：

　　一、HPV和TCT检查的意义

　　HPV检查：HPV即人乳头瘤病毒，是引起宫颈癌等生殖器癌症的主要病原体。HPV检查主要是检测是否存在HPV感染，特别是高危型HPV感染。

　　TCT检查：TCT即液基薄层细胞检测，是宫颈癌筛查的一种方法。它主要是检测宫颈表面细胞是否存在异常变化，如癌前病变或癌细胞。

　　二、HPV和TCT异常的处理方式

　　HPV阳性，TCT正常：

　　如果HPV检查为阳性，但TCT检查正常，说明感染了HPV病毒，但宫颈细胞尚未发生异常变化。此时，医生可能会建议定期复查HPV和TCT，以观察病情变化。

　　如果HPV为高危型阳性，且持续感染时间较长（如超过一年），或者伴有其他宫颈病变的症状（如接触性出血、白带异常等），医生可能会建议进行阴道镜检查或活检，以进一步排除宫颈病变。

　　HPV阳性，TCT异常：

　　如果HPV和TCT检查都存在异常，说明宫颈细胞已经发生了异常变化，可能存在癌前病变或癌细胞。此时，医生通常会建议进行阴道镜检查，并在阴道镜的直视下进行宫颈活检。

　　活检是诊断宫颈病变的金标准，通过取可疑宫颈组织进行病理学检查，可以明确是否存在宫颈病变及其程度。

　　注意事项：

　　活检是一种有创检查，需要在医生的指导下进行。

　　活检前需要避免性生活、阴道冲洗和上药等，以免影响检查结果。

　　活检后需要注意休息和保持外阴清洁，避免感染。

　　三、活检的意义和后续处理

　　活检的意义：活检可以明确宫颈病变的性质和程度，为制定后续治疗方案提供依据。

　　后续处理：

　　如果活检结果为良性病变，如宫颈炎或宫颈息肉等，可以根据医生的建议进行相应的治疗。

　　如果活检结果为宫颈上皮内瘤变（CIN）等癌前病变，需要根据病变的程度和患者的年龄、生育要求等因素制定治疗方案，如宫颈锥切术、激光治疗等。

　　如果活检结果为宫颈癌，则需要根据癌症的分期和患者的身体状况制定综合治疗方案，包括手术、放疗、化疗等。

　　综上所述，当HPV和TCT检查结果都存在问题时，是否需要做活检取决于具体的检查结果和医生的建议。如果怀疑存在宫颈病变，应及时就医并进行相应的检查和治疗。

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