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西安癫痫病医院治疗癫痫怎么样_为什么癫痫手术后会复发?

2023-10-17 09:16:54

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  西安癫痫病医院治疗癫痫怎么样_为什么癫痫手术后会复发? 癫痫手术治疗是控制难治性癫痫的重要手段,因此受到难治性癫痫患者的广泛认可。 然而,有些癫痫患者在手术后仍会复发。 癫痫复发的原因有哪些?

  西安癫痫病医院治疗癫痫怎么样_为什么癫痫手术后会复发?

  癫痫手术治疗的理想结果是改善难治性癫痫患者的生活质量,实现临床无癫痫发作和药物不良反应,并避免手术造成新的损伤。 是否出现癫痫发作是评估癫痫手术整体预后的重点,即手术如果为这些患者提供了无癫痫发作的机会,是否能够显着改善这些患者的情绪和心理社会状态。 事实是,只有伴有海马硬化或局灶性病变特征的癫痫的颞叶癫痫患者才有可能有较大的术后缓解机会(80%-85%),而对于其他类型,尤其是一些癫痫性脑病,对于特殊 对于不同类型的癫痫综合征,手术干预只是提高癫痫发作的阈值和严重程度,仍然依赖于长期的药物治疗。

  手术后癫痫复发的高危因素包括:

  (1)手术部位:具有一定病理意义的脑部病灶的完整切除是决定术后能否控制癫痫发作的有力因素。 颞叶内孤立病灶切除预后好,而多叶切除和颞叶外非损伤性病灶切除则持续癫痫发作的频率较高。

  (2)手术时年龄:对预后评估有重要参考价值。 45岁以上的手术很少能从手术中获益。 这提醒我们,当患者无法使用两种AED作为单一疗法时,应尽快考虑是否有手术治疗的指征。

  (3)致癫痫病灶的病理性质和分布:当癫痫的病理基础是海马硬化、胚胎发育不良性神经上皮瘤或神经节胶质瘤时,儿童期或青春期早期手术尤其有效。 存在多种病理改变,如海马硬化伴神经元迁移缺陷或穿透性脑囊肿、皮质发育异常等。 如果手术时只切除一部分,以后继续发作的可能性就很大。

  (4)术后di一年癫痫发作能否得到充分控制:有人认为2个月内早期癫痫发作强烈预示预后不良。 如果您在癫痫手术后的前 2 年内完全没有癫痫发作(不包括术后 1 周内的癫痫发作),那么您将来再次癫痫发作的可能性就较小。 相比之下,如果di一年出现 1 次复杂性或继发性全身性癫痫发作,50% 的患者将继续出现至少偶尔的癫痫发作。

  西安癫痫病医院治疗癫痫怎么样_为什么癫痫手术后会复发? 其他预测缓解或复发的临床参数包括癫痫发作类型、癫痫严重程度、癫痫持续状态、癫痫综合征、基于癫痫疾病的脑电图变化、发病年龄等,虽然每项研究中的这些发现并不一致,但一般来说是 人们普遍认为,原因不明的症状性癫痫与智力低下、弥漫性脑电图变化(例如减慢)、反映癫痫严重程度的抗癫痫药物控制癫痫发作时间延长以及多种药物单一疗法有关。 治疗无效需多药联合用药,与预后显着相关。 服用一种以上药物、服药后持续癫痫发作、继发性全身强直阵挛性癫痫发作和肌阵挛性癫痫发作、脑电图异常、年龄超过16岁等都是复发的危险因素。

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