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门诊资讯:儿童失神性癫痫

2024-06-08 09:43:54

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儿童失神性癫痫是一种全身性发作的癫痫类型,常见于儿童期,特别是5~7岁的儿童。以下是关于儿童失神性癫痫的详细介绍:

临床表现

主要特征:突然短暂的意识丧失,通常持续5~15秒,长不超过30秒。在发作期间,儿童会突然中止正在进行的活动,凝视前方,对周围刺激无反应。

脑电图特征:发作时脑电图显示为大脑双侧规则而对称的每秒3次的棘慢综合波。发作间期脑电图往往正常,但可能显示阵发性活动。

伴随症状:

自主神经障碍:如尿失禁、瞳孔扩大、面色苍白、惊恐、心跳加速及血压改变等。

肌张力减低:头下垂,偶有双臂下坠、躯干前倾、紧握的手可放松。

轻微阵挛:眼睑、口角或其他肌群的阵挛性动作,程度可从不易觉察到全身肌阵挛性跳动。

自动症:在失神发作时,可出现似有目的性的动作,如舔唇、吞咽、抚弄衣服等。

病因

遗传因素:在癫痫的发病中起重要作用。有15%~44%的患儿有癫痫阳性家族史。

后天因素:如脑外伤、中枢神经系统感染等也可能与儿童失神性癫痫有关。

诱发因素:包括过度疲劳、过度换气、过度饮水、惊吓、愤怒、紧张等冲动情绪改变和刺激,以及高热、小儿肠痉等。

治疗

日常调理:建议患儿规律作息,避免熬夜和过度劳累,适当进行体育锻炼。

药物治疗:常用的药物有丙戊酸钠、乙琥胺等,可以抑制病情的发展。如果单药治疗效果不佳,可遵医嘱联合用药。

手术治疗:对于长时间正规单药治疗或先后用两种药物联合治疗仍不能控制发作的患儿,可考虑手术治疗。

神经调控治疗:如迷走神经刺激术、脑深部电刺激等,对部分患者可有效控制癫痫发作。

心理治疗:注意进行心理疏导,使患儿保持乐观情绪,避免情绪激动、紧张、焦虑等负面情绪。

总结

儿童失神性癫痫是一种常见的儿童期癫痫类型,主要表现为突然短暂的意识丧失。其病因与遗传因素密切相关,也可能与脑外伤、中枢神经系统感染等因素有关。治疗方面包括日常调理、药物治疗、手术治疗和神经调控治疗等。家长应密切关注患儿的情况,及时就医,并在医生的指导下进行规范治疗。

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