患者经常会问：医生，我的情况怎么样？有些医生说我患有甲状腺功能减退症，有些医生说我患有桥本氏病。我得了什么病？

　　这个时候，他们可能会开始产生怀疑，但实际上，两者并不冲突。病因依然是桥本甲状腺炎，表现出来的甲状腺功能是甲状腺功能减退。只是侧重点不同而已。

　　讲解专家

　　现在我们来谈谈桥本甲状腺炎。

　　桥本甲状腺炎多见于女性，男女比例约为1：7，但也可发生于儿童。我们知道，许多桥本甲状腺炎病例表现为甲状腺功能减退。

　　但部分患者在发病初期的炎症过程中，由于大量甲状腺细胞坏死，甲状腺滤泡遭到破坏，滤泡内储存的甲状腺素释放到血液中，引起短暂性甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进症。在临床测试中，会发现这些患者的T3和T4值较高，而TSH较低。一些经验不足的医生可能会在这个时期诊断出甲亢，但经观察，多是一过性甲亢。

　　此后，甲状腺组织多次、反复遭到破坏，具有正常功能的细胞数量逐渐减少。当数量减少到一定程度时，就会出现甲状腺功能减退的症状。这个时期的另一个特点是患者有甲亢症状，但实验室指标会稍高或正常。经过短暂的甲亢后，就会进入稳定期。虽然甲状腺在这个阶段持续受到损害，但仍能维持正常功能。

　　后期则表现为甲状腺功能减退。值得注意的是，部分患者因感染加重而出现甲亢指标和症状。临床上，慢性甲状腺炎患者每次出现甲亢都预示着甲减的进一步恶化。当甲状腺终无法维持正常功能时，就进入甲状腺功能减退阶段。

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