2025-09-10 13:53:05 贵阳脑癫医院
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病史采集:医生会详细询问患者的发作情况,包括发作的频率、形式、持续时间、诱发因素等,同时了解患者的家族史、个人病史(如脑炎、脑膜炎、脑外伤等)以及是否有其他神经系统疾病或遗传性疾病。这些信息有助于医生判断癫痫的可能病因和发作类型。
临床症状观察:癫痫发作时,患者常表现出突然发生、短暂持续的特点,可能伴有意识障碍、身体某些部位或全身的抽搐、肌肉痉挛等症状。这些症状的重复性、刻板性以及发作性,是医生判断是否符合癫痫特征的重要依据。常见的癫痫发作类型包括全面强直阵挛发作(表现为突发意识丧失、全身肌肉强直收缩、阵挛性抽搐等)、失神发作(表现为突然短暂的意识丧失、正在进行的活动中断等)、单纯部分性发作(发作时意识清楚,可表现为局部肢体的抽动、感觉异常等)和复杂部分性发作(发作时伴有不同程度的意识障碍,可出现自动症等)。
脑电图检查:脑电图是诊断癫重要的辅助检查方法之一。通过记录大脑的电活动,脑电图可以检测到癫痫发作时或发作间期的异常放电波形,如棘波、尖波、棘慢波等。这些异常波形是诊断癫痫的重要依据。对于一些临床发作不典型或脑电图常规检查未发现异常的患者,可进行长程脑电图监测,如24小时脑电图监测或视频脑电图监测,以提高痫样放电的检出率。
影像学检查:常用的影像学检查方法包括头颅CT和磁共振成像(MRI)。这些检查可以观察颅内有无实质性病变,如肿瘤、炎症、血管畸形等,帮助明确引起癫痫的病因。例如,头颅CT可发现脑部的结构性病变,对于寻找癫痫的病因有重要意义;而头颅MRI对脑部软组织的分辨能力优于CT,能更清晰地显示脑部的细微结构,如海马硬化、皮质发育不良等病变。
实验室检查:医生可能会建议患者进行一些实验室检查,如血常规、尿常规、血生化检查等。这些检查有助于排除其他可能引起类似症状的疾病,如低血糖、低血钙、肝肾功能异常等。对于长期服用抗癫痫药物的患者,定期进行血液检查可监测药物的不良反应。
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