2024-09-18 南昌丰益肛肠医院
南昌丰益肛肠医院,肛周脓肿是一种发生在肛部周围软组织间隙中的感染性疾病,当感染非常严重时会形成大量脓液,这些脓液在软组织间隙内扩散,有可能导致坏死性筋膜炎的发生。坏死性筋膜炎是一种严重的软组织感染,能够迅速破坏皮下组织和筋膜,导致组织坏死,甚至危及生命。在肛肠外科领域,它虽不常见,却因其发病急、进展快、病死率高的特点而令人闻之色变,被称为“隐性”。
中医古籍中对于肛周坏死性筋膜炎的直接描述并不多见,因为中医古籍中的病名与现代医学术语存在差异。然而,根据肛周坏死性筋膜炎的临床表现和特点,可以将其归属于中医的某些病证范畴,如“肛疽”、“痈疽内陷”、“烂疔”等。是一种由多种细菌混合感染(包括需氧菌和厌氧菌)引起的严重软组织感染性疾病。它主要侵袭肛周及会的皮下组织和筋膜,病情凶险,若不及时干预,可迅速导致全身中毒性休克和多器官功能衰竭,甚至危及生命。
肛周脓肿感染严重时形成的大量脓液在软组织间隙内扩散,如果患者全身免疫功能下降那么感染可能迅速扩散,形成坏死性筋膜炎。当患者存在糖尿病、恶性肿瘤、肝硬化等基础疾病时,会、阴囊、肛部等区域的局部抵抗力降低,使得多种细菌(如大肠杆菌、克雷伯杆菌等)有机会协同作用,造成皮肤及软组织的化脓性坏死。
肛周坏死性筋膜炎的早期症状与肛周脓肿相似,仅表现为肛周或会阴区局部皮肤红肿疼痛,容易被忽视。但随着病情发展,患者可出现性水疱、表皮坏死呈紫黑色,破溃后有恶臭的血性渗液。此外,持续高热、心动过速、贫血、意识障碍等全身中毒症状也接踵而至,标志着病情已进入危重阶段。
由于肛周坏死性筋膜炎的早期症状不典型,且病情进展迅速,因此早期诊断尤为重要。医生需结合患者的临床表现、实验室检查(如白细胞计数升高、血小板减少等)及影像学检查(如CT、MRI)进行综合判断。超声检查可探及软组织内的气体囊泡状改变,对诊断具有重要意义。
一旦确诊肛周坏死性筋膜炎,需要立即启动多学科协作的治疗方案。治疗的核心在于早期外科切开引流,有效清除坏死组织,同时应用大剂量广谱抗生素控制感染,对于合并厌氧菌感染的患者,需要高压氧治疗。
南昌丰益肛肠医院温馨提示:此外,营养支持、纠正水电解质紊乱、主动治疗基础疾病等措施也至关重要。
南昌丰益北京特邀消化科专家潘新华主任,毕业于南京军医学院临床系,曾任武警浙江省总队金华医院院长;
从事临床消化专业40余年,具有丰富的临床诊疗经验。
长期致力于消化系统疾病的临床诊疗和研究。在国内外医学刊物上发表医学论文20余篇:在临床上应用《四联疗法》治疗幽门螺杆菌感染,具有深入的研究和突破性进展。
精于专业治疗食管炎,巴雷特食管、黄斑素瘤、急慢性胃炎、糜烂性、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡,急慢性肠炎、溃疡性结肠炎、黑变病、胃肠息肉、(癌前病变)、便秘、便血、黑便等常见病、疑难病颇有造诣:深受广大患者的一致好评,被誉为“人民的好大夫”!
南昌丰益医院温馨提示:
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