南昌市第五医院官网_南昌甲状腺外科_怀孕后应该停用治疗甲亢的药物吗？普外二科是我院特色科室之一，目前成熟开展甲状腺结节、甲状腺良性肿瘤、甲状腺微小癌、甲状腺囊肿、甲亢、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病的治疗。其中，甲状腺结节微波消融技术日趋成熟，成为替代传统开刀切除治疗的重要手段。甲状腺科以针孔级超微创消融手术为特色，以超微创、用时短、保功能、无疤痕、安全有效的优势，深得患者们的青睐，不开刀的手术方式刷新了患者的就医体验。经病友间口口相传，深受国内各地患者信任，全国患者专程前来求医。

　　甲状腺功能亢进症简称甲亢，是常见的内分泌疾病，很多人都是选择服药治疗甲亢。

　　理想情况下，正在服药的甲亢女性应等到甲亢缓解、完全停药后，再考虑怀孕，毕竟“是药三分毒”。但也有不少意外怀孕的情况发生，或因为其他原因不得不尽早怀孕。

　　那么，怀孕后应该停用治疗甲亢的药物吗？

　　甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶是治疗甲亢的常见药物，对于孕妇和胎儿来说，这两种药物都存在不同程度的危害。

　　1. 对于胎儿

　　甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶都有可能导致胎儿发育畸形。

　　甲巯咪唑可引起皮肤发育不全，比如头皮缺损，以及导致鼻后孔闭锁、食道闭锁、颜面畸形等;丙基硫氧嘧啶同样也会致畸，比如造成胎儿耳前瘘管、囊肿和尿道异常等，致畸程度较甲巯咪唑轻一些。

　　那么，两种药物导致胎儿畸形的发生概率是多大呢？丹麦一项大型研究发现，使用丙基硫氧嘧啶可让胎儿患病，使用甲巯咪唑使得胎儿患病。可见，两种药物在致畸的发生概率上是接近的，只是程度略有不同。在孕早期，更推荐使用致畸作用略小的丙基硫氧嘧啶。

　　2. 对于孕妇

　　甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶都可引起瘙痒、皮疹、荨麻疹、关节痛、关节炎、发热、恶心或呕吐等，发生率高达 13%。

　　是否停药，因人而异。正在服用甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶的女性，一旦发现怀孕，可暂停服药，并立即去医院检测甲状腺功能和甲状腺自身抗体，医生将根据临床表现和甲状腺功能决定是否继续用药。

　　有些甲亢女性在怀孕后，是可以停用治疗甲亢的药物的。特别是药物治疗时间较长、甲亢症状已缓解、甲状腺肿大已好转、孕前药物剂量已很低、促甲状腺素受体抗体 TRAb 已经正常或接近正常的人。

　　如停药，建议每 1～2 周前往医院复诊，检测甲状腺功能，并评估相关的症状，如果甲状腺素(T4)水平正常或接近正常，也没有明显的甲亢症状，就可以继续停药。

　　在后续的复诊过程中，如果甲状腺素(T4)水平继续维持正常，到怀孕 3 个月以后，可改为每 2～4 周检测一次甲状腺功能，同样根据每次检测结果，决定是否继续停药观察。

　　有些甲亢女性停药后，甲亢症状会加重，甲状腺功能会提示甲状腺素(T4)水平明显升高，则只能继续服用治疗甲亢的药物。

　　甲状腺出问题会导致身体出现各种并发症，严重影响患者及家人的身心健康，因此要重视甲状腺健康，甲状腺出现问题要到正规医院科学就医。南昌市第五医院为了更好的为您服务，特开通网络网上挂号系统，来院请提前网上预约——来院可快捷就诊。

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