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肝硬化患者需要定期进行一系列检查，以监测病情的变化和评估治疗效果。以下是肝硬化患者应定期进行的一些检查和需要特别注意的指标：

1. 血液检查

肝功能测试（LFTs）：包括ALT、AST、ALP、GGT、总蛋白和白蛋白等，这些指标可以反映肝脏的合成和代谢功能。

胆红素水平：包括总胆红素和直接/间接胆红素，用于评估肝脏的排泄功能。

凝血功能测试：如国际标准化比率（INR）和部分凝血活酶时间（PTT），反映肝脏合成凝血因子的能力。

血常规：监测白细胞、红细胞和血小板等，肝硬化患者可能有贫血或凝血功能障碍。

2. 病毒学标志物

对于病毒性肝炎引起的肝硬化，需要定期检查乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（anti-HCV）等，以评估病毒活动和治疗效果。

3. 肿瘤标志物

甲胎蛋白（AFP）：用于监测肝细胞癌的风险，肝硬化患者肝癌的风险增加。

4. 影像学检查

肝脏超声：定期进行肝脏超声检查，以评估肝脏的形态、大小，检查有无腹水、肝占位性病变等。

CT扫描或MRI：对于超声发现的异常结果，可能需要进一步的CT或MRI检查。

5. 肝脏弹性成像

如FibroScan等，用于评估肝脏硬度，监测肝纤维化的程度。

6. 心电图和心脏超声

评估心脏功能，特别是对于有腹水和低蛋白血症的患者。

7. 肾功能检查

包括血肌酐和尿素氮等，评估肾脏功能，因为肝硬化可能影响肾脏功能。

8. 电解质和酸碱平衡

监测钠、钾、氯等电解质水平，以及酸碱平衡，特别是对于有腹水和使用利尿剂的患者。

9. 营养状态评估

包括血清前白蛋白、转铁蛋白等，评估患者的营养状况。

特别注意的指标变化

肝功能急剧恶化：如ALT、AST急剧升高，可能提示肝脏炎症加重。

黄疸加重：胆红素水平持续升高，可能提示胆汁淤积或肝功能恶化。

凝血功能异常：INR延长，可能提示肝功能衰竭。

腹水和水肿：提示肝功能减退，需要调整治疗方案。

AFP水平升高：可能提示肝癌风险增加。

肝硬化患者应根据医生的建议，制定个性化的检查计划，并根据检查结果调整治疗方案。定期检查有助于及时发现并处理并发症，改善预后。

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