肉芽肿性乳腺炎化脓后，不手术是否能好，主要取决于病情的严重程度、个体差异以及是否采取了有效的非手术治疗措施。

一、病情评估

轻微病情：如果病情较为轻微，脓液量较少，且患者身体状况良好，有可能通过非手术治疗使病情得到缓解或治好。这包括使用抗生素类药物进行抗感染治疗，以及通过穿刺抽脓等方式将脓液排出。

严重病情：然而，如果病情严重，脓液量较多，或伴有乳腺组织坏死、瘘管形成等复杂情况，不手术可能难以达到理想的治疗效果，甚至可能导致病情恶化。

二、非手术治疗措施

药物治疗：在医生的指导下，使用抗生素类药物（如阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等）进行抗感染治疗，以控制感染症状。同时，可以辅助使用清热解毒的中药和活血化瘀的西药进行治疗。

穿刺抽脓：对于脓液量较少的患者，可以通过穿刺抽脓的方式将脓液排出，以减轻局部压力，促进炎症消退。

物理治疗：如热敷、按摩等，可以促进局部血液循环，有助于炎症的消退和脓液的排出。但需注意，在化脓期间，热敷应谨慎使用，以免加重感染。

三、手术治疗的必要性

及时手术：如果非手术治疗无效，或病情持续恶化，出现脓肿形成、瘘管等情况，应及时进行手术治疗。手术可以迅速排出脓液，清除坏死组织，防止病情进一步恶化。

手术方式：手术方式的选择应根据患者的具体情况而定。对于单个脓腔，可行经皮穿刺置管引流术；对于多个脓腔或病情严重的患者，则需行脓肿切开引流术。在手术后，还需要注意修养和根据医生指导服药，以完全清除病灶残余，减少复发情况。

四、注意事项

及时就医：一旦发现肉芽肿性乳腺炎化脓，应及时就医，接受专业医生的评估和治疗建议。

综合治疗：治疗肉芽肿性乳腺炎需要综合考虑多种因素，包括病情、患者身体状况、年龄等。因此，治疗方案应个体化，并遵循医生的指导进行。

日常护理：在治疗期间，患者应注意保持乳房局部清洁卫生，避免过度摩擦和挤压。同时，要注意饮食健康，适当吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻食物。

综上所述，肉芽肿性乳腺炎化脓后不手术是否能好，取决于病情的严重程度和个体差异。在病情轻微且感染症状不重的情况下，有可能通过非手术治疗使病情得到缓解或治好。然而，在病情严重或非手术治疗无效的情况下，手术治疗通常是必要的。因此，患者应及时就医并遵循医生的指导进行治疗。

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