重庆小米熊儿童医院

重庆心理医生李德勤主任:孩子厌学会是心理疾病导致的吗?

2025-07-17 17:08:22 重庆小米熊儿童医院

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孩子厌学会可能与心理疾病有关,也可能由其他因素(如环境、学习压力等)引发,但心理因素是导致厌学的重要原因之一,尤其当厌学表现持续、伴随明显情绪或行为异常时,需警惕心理疾病的可能性。以下从心理疾病与非心理因素两方面具体分析:

一、可能导致厌学的心理疾病

抑郁障碍

儿童青少年抑郁常表现为情绪低落、兴趣减退,对原本喜欢的活动(包括学习、玩耍)提不起劲,伴随注意力不集中、记忆力下降、自我评价低(觉得 “自己没用”“学不好”),甚至出现自责、自伤念头。

这类孩子可能以 “不想上学” 为主要诉求,实则是抑郁情绪导致的动力丧失,若不及时干预,厌学可能逐渐加重,甚至拒绝到校。

焦虑障碍

学校焦虑 / 恐惧症:对学校环境、师生关系、学业表现过度担忧,表现为上学前哭闹、身体不适(如头痛、腹痛),到校后极度紧张,离开学校后症状缓解。

社交焦虑:因害怕被同学嘲笑、难以融入集体,或畏惧老师的批评,而拒绝上学,尤其在转学、升学等环境变化后更易出现。

广泛性焦虑:长期处于过度担忧状态,无法专注学习,认为 “学不好会让父母失望”,终通过 “厌学” 逃避压力。

注意缺陷与多动障碍(ADHD)

患儿因注意力不集中、冲动好动,难以跟上课堂节奏,成绩不佳,常受到批评,逐渐产生挫败感和厌学情绪,甚至故意抵触学习以掩饰自身能力不足。

创伤后应激障碍(PTSD)

若孩子在学校经历过欺凌、体罚、意外事件等创伤,可能对学校产生强烈的恐惧和回避心理,表现为拒绝上学,同时伴随噩梦、情绪暴躁、警惕性增高等症状。

其他心理问题

如强迫症(因反复检查作业、担心出错而无法完成学习任务)、适应障碍(因家庭变故、转学等应激事件导致短期情绪紊乱,进而排斥上学)等,也可能以 “厌学” 为主要表现。

二、非心理疾病的厌学原因

需注意,并非所有厌学都由心理疾病引起,以下情况也较常见:

学习压力过大:如作业过多、成绩排名焦虑、家长期望过高,导致孩子对学习产生抵触。

师生 / 同学关系不良:如被老师误解、与同学发生冲突,或在集体中感到孤立,不愿面对学校环境。

学习能力不足:如存在阅读障碍、计算障碍等学习困难,因长期跟不上进度而失去信心。

环境变化适应不良:如刚升入小学、初中,对新的学习模式、作息节奏不适应。

三、如何判断是否与心理疾病相关?

若孩子出现以下情况,建议及时寻求心理科或精神科医生的帮助:

厌学伴随明显的情绪异常(如持续低落、烦躁、恐惧),且情绪问题与厌学相互加重;

出现躯体化症状(如无明确病因的头痛、腹痛、失眠),尤其在上学前发作,在家中缓解;

伴随认知或行为异常(如注意力严重不集中、自我评价极低、拒绝社交、自伤行为);

厌学持续时间较长(如超过 1 个月),且通过调整学习方式、改善人际关系等方法无法缓解。

总之,心理疾病是导致厌学的重要原因之一,但需结合具体症状和持续时间综合判断。及时区分厌学的根源(心理、环境、能力等),才能针对性干预 —— 若为心理疾病,需通过心理治疗(如认知行为疗法)结合必要的药物治疗;若为环境或压力问题,则需调整家庭和学校支持系统,帮助孩子重建对学习的信心。

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