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　　白癜风进展：白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，其发病机制可能与自身免疫、遗传、神经精神因素等有关。白癜风的白斑通常会逐渐扩大，尤其是在未得到有效控制的情况下。因此，如果背上的白斑是白癜风引起的，其长大可能是疾病进展的表现。

　　花斑癣发展：花斑癣是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病，好发于皮脂腺丰富的部位，如后背。如果背上的白斑是花斑癣引起的，未及时治疗或治疗不当可能导致病情发展，白斑逐渐扩大。

　　其他因素：除了白癜风和花斑癣外，其他因素如白色糠疹、皮肤老化、内分泌失调、缺乏微量元素或维生素等也可能导致背上出现白斑，并在某些情况下逐渐扩大。

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