胃溃疡糜烂出血怎样治疗

胃溃疡、糜烂性胃炎伴活动性出血是临床上常见的急重症之一。如果患者出现恶心、呕吐、呕血、黑便等表现时，需要及时到医院进行相关检查，并给予抑酸药、保护胃黏膜的药物以及止血药等治疗，必要时还需要输血、补液等综合处理。

一、一般治疗

1.禁食及胃肠减压：将胃管自鼻孔插入咽部，经咽喉部到达食道，然后将胃内容物吸出，再向胃管内注入洗胃液反复冲洗，以清除刺激因素和促进胃排空，减轻机械性损伤和痉挛性疼痛。

2.滴注平衡盐溶液或全流质饮食：适用于轻症患者，可补充水分，维持水电解质平衡，有利于病情恢复。

二、药物治疗

1.抑酸药：常用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片等，抑制胃酸分泌，减少胃蛋白酶活性，避免加重胃溃疡、糜烂性胃炎的情况。

2.保护胃黏膜的药物：如硫糖铝咀嚼片、瑞巴派特片等，能够增强胃黏膜屏障功能，减少攻击因素对胃黏膜侵袭，修复胃黏膜。

3.止血药：常用的有氨甲苯酸注射液、维生素K1注射液等，可以降低毛细血管的通透性，改善局部血液循环，达到快速止血的目的。

三、手术治疗

对于症状较重者，比如大量呕血、大出血等情况，通过药物保守治疗无法控制的情况下，可以通过外科手术方法进行干预，如胃镜下止血术、剖腹探查术等。

四、其他治疗

若经过上述措施后仍无法缓解，则需根据实际情况进行输血、补液等支持治疗，以免失血过多而危及生命。