2024-01-17 09:18:03
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儿童良性癫痫通常是指起源于大脑半球或脑深部结构的非结构性病变引起的全身性或部分性癫痫发作。 由于发病机制尚未完全阐明,临床表现多种多样且非特异性。 然而,大多数儿童预后良好,可自行消退,少数儿童则需要治疗来控制症状。
1. 一般特征
1、家族遗传:如果家族中有癫痫病史,后代患癫痫的可能性就更大。
2.年龄特征:发病年龄多在5~9岁之间。 青春期前可会好,但其他年龄段也偶有发病。
3.发作形式:以全身强直阵挛发作为主,但也可表现为失神发作、肌阵挛发作等。
4、发作频率:大多为完整发作,每天一次或隔天一次。 有的孩子呈现持续性状态,即频繁抽搐超过半小时,甚至更长时间都无法缓解。
2.影像学检查
通过头颅CT、MRI检查,可以发现颅骨无结构变化,无炎症、肿瘤等占位性疾病。
3.视频脑电图检查
发作期脑电图表现为双侧对称同步棘慢波复合放电,发作间期脑电图正常。 发作期脑电图对于诊断儿童良性癫痫有重要意义,临床上主要用于诊断癫痫和识别癫痫综合征。
4. 病理检查
虽然病理检查不是常规检查项目,但对于原因不明的儿童良性癫痫,可以通过活检来查找病因。
5.抗癫痫药物治疗
一旦确诊,应在专业医生指导下尽快使用卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物进行规范治疗。 当一种抗癫痫药物无效时,应及时更换另一种抗癫痫药物。 当两种抗癫痫药物联合使用效果不佳时,应及时加用第三种抗癫痫药物。 同时应注意监测血药浓度,避免发生毒性反应。
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