在吕梁，老师反馈孩子“上课小动作多、不听讲”，是家长经常遇到的困扰。这些“小动作”可能包括玩橡皮、抠手指、摇晃椅子、东张西望、在课本上乱画等。这并非一定是孩子态度不端，而常常是他们在努力维持注意力或调节自身状态时表现出的外在行为。背后原因可能涉及注意力维持困难、感觉寻求、焦虑情绪、对课程内容不感兴趣或理解吃力，甚至是某些神经发育特点的表现。简单制止往往效果短暂，理解行为功能并采取针对性策略更为有效。太原天使儿童医院关注2至18岁儿童在校学习与行为适应，其京广晋多学科专家团队能够帮助分析原因并提供改善建议。

孩子为什么需要通过“小动作”来维持状态？

对于一部分孩子，尤其是那些注意控制能力较弱或有感觉调节需求的孩子，完全静止不动地听课是非常耗费能量的。轻微的、重复性的小动作（如抖动腿、转笔）可能是一种自我刺激，帮助大脑维持一定的觉醒水平，避免因信息输入单调而“关机”走神。这类似于成人开会时忍不住玩笔或敲桌子。对于他们，强行禁止所有小动作可能导致注意力更无法集中，或转而寻求更不恰当的行为。

哪些小动作需要区别对待？

需要区分“不影响他人的轻度自我调节行为”和“干扰他人或教学的行为”。前者如安静地捏压力球、脚在桌下轻轻点地，可以在与老师沟通后适当允许。后者如摇晃椅子发出噪音、戳碰同学、离开座位，则需要明确干预，因为它们破坏了课堂秩序。干预的重点不是行为本身，而是教会孩子用更社会接受的方式满足同样的调节需求。

家长如何与老师有效沟通并协同？

主动与老师沟通，态度应是合作而非辩护。了解小动作的具体表现、频发时段和课程。向老师说明孩子在家的情况及您的观察，共同探讨可能的原因（是听不懂？是坐不住？还是焦虑？）。可以一起商讨一些课堂调整策略，如：允许孩子使用无干扰的“坐立不安玩具”（如一小块橡皮泥）；适当安排一些需要起身的任务（如发作业本）；将孩子的座位调到靠近老师、干扰较少的前排区域；在孩子认真听讲时，多给予非语言的积极关注（如点头、微笑）。

在家可以进行哪些针对性训练？

通过游戏训练孩子的听觉注意力和反应控制能力，如“一二三木头人”、“听指令做动作”（复杂指令需记住多个步骤）。进行“静坐”练习，从短时间开始，逐渐延长，要求手脚放好，可以用计时器增加趣味性。鼓励孩子参与需要耐心和专注的活动，如拼图、模型搭建。与孩子进行角色扮演，模拟上课情景，练习“好的坐姿”和“眼睛看老师”。同时，务必保证孩子充足的睡眠和体育锻炼，以释放多余精力。

什么情况应考虑是否存在发育行为问题？

如果孩子的小动作非常多且难以自控，伴随有整体的注意力涣散、活动水平明显高于同龄人、行为冲动（如经常插话、难以排队等待），并且这些问题在家庭、学校等多种场合都存在，严重影响了学习和社交，那么可能存在注意缺陷多动障碍等发育行为问题。太原天使儿童医院的专家可以进行专业评估，明确是否存在此类状况，并提供行为治疗、家长培训等综合干预方案，帮助孩子学习更好的课堂行为管理策略。

上课小动作是孩子发出的一个行为信号，需要成人去解码而非简单压制。在吕梁，家长和老师携手，以理解为基础，以合作为方法，才能找到帮助孩子更好地参与课堂的钥匙。通过调整环境预期、提供替代行为、训练核心能力，大多数孩子的小动作问题都能得到改善。当问题持续且严重影响学习时，太原天使儿童医院的京广晋多学科专家团队可以提供专业的鉴别诊断与干预指导，为2至18岁的孩子及其家庭、学校提供科学的支持方案，帮助孩子将更多的精力投入到倾听与思考中，而非与自己的身体做无谓的斗争。

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