2024-09-24 17:08:32
前列腺增生和前列腺肥大通常被认为是同一疾病的不同表现,临床上一般没有严格的区别。重庆曙光男科医院男科专家讲解道,在概念方面:“前列腺增生”是一个比较规范的医学术语,主要是指前列腺细胞数量增多、组织体积增大的一种病理状态。“前列腺肥大”是一个更流行的术语,它强调前列腺的形态增大。
在病理上的表现
两者的病理表现基本相同。都是由于前列腺的间质和腺体成分增生,导致前列腺体积增大,从而压迫尿道和膀胱出口,出现一系列下尿路症状。具体表现是:
前列腺体积:通过直肠指检、超声波等检查,可以发现前列腺体积超出正常范围。
组织结构改变:前列腺组织中的平滑肌和结缔组织增生,腺体也可能发生囊性扩张等变化。
重庆曙光男科医院男科专家表示:无论是前列腺增生还是肥大,患者的临床表现也非常相似。主要包括:
1、下尿路症状:
尿频:尤其是夜尿次数增多,这是由于膀胱三角区和膀胱颈的前列腺刺激受体增生所致。
尿急:无法控制的小便冲动。
排尿困难:表现为排尿延迟、尿线变细、射程缩短、尿流无力、排尿时间延长。严重者可出现尿潴留,即尿液无法排出,膀胱过度充盈。
尿失禁:严重时可能会出现急迫性尿失禁或溢流性尿失禁。
2、其他症状:
血尿:由于增生的前列腺表面血管丰富,很容易破裂出血,导致血尿。
泌尿系统感染:由于排尿不畅,尿液滞留在膀胱内,很容易滋生细菌,引起泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状。
膀胱结石:长期排尿困难会导致膀胱内残留尿量增多,尿液中的结晶物质很容易积聚形成膀胱结石。
肾功能损害:严重的前列腺增生若长期不治疗,可导致双侧上尿路积水,影响肾功能。
关于前列腺疾病的药物治疗方式,重庆曙光男科医院男科专家讲解道:
1、药物治疗:
α受体阻滞剂:如坦索罗辛、多沙唑嗪等,可以松弛前列腺和膀胱颈的平滑肌,缓解排尿困难的症状。
5α还原酶抑制剂:如非那雄胺、度他雄胺等,可以抑制雄激素对前列腺的作用,使前列腺体积缩小。
联合治疗:对于症状更严重的患者,可以联合使用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。
2、手术治疗:
经尿道前列腺电切术(TURP):是目前治疗前列腺增生的主要手术方法。具有创伤小、恢复快等优点。
开放式前列腺切除术:适合前列腺较大的患者,但手术创伤较大,恢复时间较长。
3、其他治疗:
激光治疗:如钬激光、绿光激光等,可以汽化或去除前列腺组织,达到治疗的目的。
经尿道前列腺球囊扩张术:通过扩张前列腺尿道来缓解排尿困难的症状。
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