南昌市第十二医院儿科

要想让孩子长得高?抓住“生长线”4岁时、8岁后记得给孩子测骨龄

2023-11-11 14:40:14

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随着年龄的增加,软骨逐渐减少,等骨骺端的“生长板”闭合之后,就不会再长高了。

  听说这辈子身高只有143cm

  13岁小姑娘当场哭了

  要想让孩子长得高

  4岁时、8岁后记得给孩子测骨龄

  今天当一个孩子知道自己骨骺已经完全闭合,身高已无法再增高了,13岁的她,这辈子身高只能维持在143左右,她豆大的眼泪也让廖主任为她感到惋惜。

  十二医院儿科廖主任说别不当回事,没有监测身高,等发现长得慢了,晚矣!一般月经来了2年左右,长高幅度就不大了。另外,民间那种“20还会蹿一蹿”的概念要不得,还得提倡早诊断干预治疗。

  像这样的无奈和惋惜,廖主任前天上午,她就碰到一个,男孩16岁,身高只有151cm,骨龄已经达到17岁孩子的水平,而男孩的爸爸身高165cm,妈妈身高156cm。

  “像这样的孩子,我们真的是一点办法都没有了,来得太晚了,”廖主任说,“很多孩子没能达到理想身高,与家长认识不足有关,他们总期望等孩子到了发育期再蹿一蹿,结果就给耽误了。”

  期望孩子到了发育期能蹿一蹿 这个想法要不得

  高度重视孩子性早熟年龄 越早性早熟今后个子越矮

  要想让孩子长得高,建议给孩子测两次骨龄

  开始:4周岁时 第二次:8岁以后发育期时

  除了性早熟的患儿,还有一类病人廖主任也觉得很可惜,那些孩子从小个子就偏矮,家长也不当回事,认为孩子发育偏迟,到发育期自然会蹿上去的,有些家长会以自己为例,说自己就是到了十五六岁才长个的,就一拖再拖,结果就给耽误了。

  廖主任说,确实有的孩子发育得比较迟一点,甚至到了高中时,还飞速长个子,这主要是因为他的骨骼发育得比较迟,也就是他的骨骺闭合得比较迟,但并不是所有矮小的孩子骨骺都闭合得迟,不经科学检测,家长寄希望于发育时个子再蹿一蹿的想法,和异想天开没什么区别。

  判断孩子是否还有长高的空间, 廖主任说,有一个专门的诊疗指南——

  如果仅仅是矮小的孩子,会先测一下他们的骨龄,看看其骨骺是否与他的生理年龄相符;

  如果已经闭合了,那就真的一点回旋的余地都没有了;

  如果还没有闭合,则要结合孩子的实际情况做进一步的检查,包括排除孩子是否存在器质性的问题,是否存在其他疾病,看看他们的生化、肝肾功能情况,有没有营养不良等;

  找到原因后再对症治疗,可能是打生长激素针,可能是中西医结合治疗。

  如果是性早熟引起的矮小,还要复杂一些,一方面要抑制性早熟,推迟骨骺的闭合时间,另一方面还要用生长激素,促进孩子长高。

  孩子多高算矮小?

  在现实生活中,没个标准。有的父母1米八几的个子,孩子十来岁时,还与同龄人差不多高,父母就会认为孩子长矮了,所以在看矮小症的门诊中,有相当一部分的孩子在医生看来,其实并不矮。而有的父母1米六几高,孩子勉强达到同龄人平均水平,他们认为就已经很好了。

  十二医院儿科廖主任说:临床上,孩子的身高比同年龄、同种族、同性别孩子的平均身高矮5-10厘米以上,就算是矮小症。

  身高不是很高的父母,或担心小孩个子偏矮的父母,可以带孩子去医院做个骨龄检查。建议一生做两次检查。一次是孩子4周岁时。第二次是孩子8周岁以后,即青春发育期时。

  “孩子长个有两个飞跃期,一个是3岁以前,差不多每年能长25厘米,还一个是青春发育期,男孩子在9-14岁,每年会长8-10厘米,十八九岁达到终身高;女孩在8-13岁,每年会长7-9厘米,十五六岁达到终身高。一旦错过,想要长高就难了,在这两个时期,家长要密切关注孩子的身高,每个月都给孩子量量身高,称称体重。”

  治疗矮小症,越早治疗,效果越好,费用也省。

  遗传是影响孩子身高的主因,但后天的因素也很关键,像吃得太好、运动太少、睡得不够、心理压力大等也应引起重视。廖主任说,门诊中30%孩子的身高是后天没有发挥好。

  廖主任归纳了一下,影响孩子发挥的原因主要有三点:疾病引起的,如生长因子缺乏症(侏儒)、甲状腺素低下、糖尿病、胰岛功能障碍、脑垂体肿瘤等;提前发育(医学上叫“性早熟”),导致骨龄生长周期缩短,骨骺提前闭合;特发性矮小,即不明原因的矮小。在后天因素中,性早熟的影响大。

  廖主任也有同样的感受:“现在很多女孩子不到8岁乳房就发育了,子宫、卵巢就增大了,不到10岁就来月经了,正常情况下女孩在12岁左右来初潮;男孩子不到9岁睾丸、阴茎就增大,开始变声,这样势必会影响孩子长高的,应及时就诊,可是很多家长就是没有引起重视,非要再等等,有些人等到女儿乳房定型了,月经来了两年了才来找我们,真的是相当的可惜。”

  要长高,多运动——

  学龄前:蛙跳 小学、跳绳、摸高、吊单杠 初高中:打羽毛球、打篮球、游泳、跑步运动是帮助孩子长高的重要因素,人体长高是因为长骨端的软骨不断生长变成硬骨,而软骨的生长,需要充足的血液供应,经常参加体育活动,能促进血液循环,加速新陈代谢,使骨骼组织供血增加。营养增强再加上运动时摩擦,刺激软骨细胞生长,使骨骼生长发育旺盛。

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