支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，可分为急性支气管炎和慢性支气管炎，症状表现有所不同。

一、急性支气管炎症状

咳嗽

特点：初期为干咳，后逐渐出现咳痰，痰液初期为白色黏液，后期可能变黄或呈脓性。

持续时间：通常持续2-3周，部分患者可能持续数月。

咳痰

痰液性质：由少到多，初期为白色黏液，感染加重时可能变为黄色或绿色脓痰。

全身症状

发热：低热或中度发热，持续数天。

乏力、头痛、肌肉酸痛：常见于病毒感染引起的急性支气管炎。

呼吸道刺激症状

喉咙痛、鼻塞、流涕：类似普通感冒的症状。

喘息或呼吸困难

特点：少数患者（尤其是儿童或过敏体质者）可能出现喘息，表现为呼吸时发出高调哮鸣音。

二、慢性支气管炎症状

慢性咳嗽

特点：晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰，持续3个月以上，连续2年或以上。

咳痰

痰液性质：多为白色黏液或浆液泡沫性痰，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可呈脓性。

喘息或气急

特点：活动后气短、喘息，严重时静息时也可出现。

反复呼吸道感染

表现：易反复发生感冒、流感等呼吸道感染，诱发症状加重。

全身症状

乏力、消瘦、食欲减退：长期患病者可能出现。

三、不同病因的特殊表现

细菌感染

痰液：黄色或绿色脓痰，可能伴有发热、寒战。

病毒感染

全身症状：发热、乏力、头痛、肌肉酸痛更明显。

过敏原刺激

喘息：伴有哮喘样症状，如呼吸困难、胸闷。

吸烟或空气污染

症状加重：咳嗽、咳痰持续不缓解，肺功能逐渐下降。

四、并发症相关症状

肺炎

表现：高热、寒战、胸痛、呼吸急促。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

表现：进行性呼吸困难、桶状胸、呼吸音减弱。

肺源性心脏病

表现：心悸、下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭表现。

五、诊断要点

急性支气管炎：根据症状、体征及胸部X线检查（通常无明显异常）诊断。

慢性支气管炎：每年发病持续3个月，连续2年或以上，排除其他心肺疾病。

六、日常管理与预防

急性支气管炎

休息与饮水：保证充足休息，多饮水稀释痰液。

药物治疗：止咳祛痰药（如氨溴索）、抗生素（如阿莫西林，仅在细菌感染时使用）。

慢性支气管炎

戒烟：避免烟雾刺激，减少急性发作。

预防感染：接种流感疫苗、肺炎疫苗，注意保暖。

呼吸锻炼：缩唇呼吸、腹式呼吸，增强肺功能。

长期氧疗：低氧血症患者建议每日吸氧15小时以上。

总结：支气管炎的症状因病因和病程不同而有所差异。急性支气管炎以咳嗽、咳痰为主，病程较短；慢性支气管炎则表现为长期反复咳嗽、咳痰，逐渐加重。及时诊断、规范治疗和长期管理是控制病情的关键。

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