食管癌是一种侵袭性较强的消化零碎恶性肿瘤，无论是在全球还是在我国其发病率都居高不下。发病年龄顶峰在60~70岁之间；在食管癌的医治中传统手腕总体疗效不尽善尽美，目前世界范围内的总生活率仅到达15~25%之间。食管癌晚期的次要医治手腕爲手术切除，但往往因其症状藏匿，在发现时多已开展爲部分早期，又由于食管癌自身具有医治后容易复发的特征，因此仅仅停止手术医治无法到达目的疗效，如今部分早期食管癌的规范医治方案已开展爲放化疗结合手术医治。放化疗在晚期食管癌患者的医治中也表现出了一定的疗效，可作爲不能手术或回绝手术患者的替代医治选择。01食管癌临近多种重要器官质子医治可维护四周重要器官食管癌的放疗靶区包括了食管和其他相应的淋巴结导入流量区，这些淋巴结被四周的正常组织器官所解围，如肺、心脏、肾脏等。因此，传统放疗在杀伤肿瘤细胞的同时难免会对四周的正常组织形成损伤。在承受传统放化疗医治的食管癌患者中，有相当比例的患者阅历了急性或早期医治相关的不良反响，少数病人呈现了疲劳、贫血、恶心或医治中的厌食症，而大约20%的不良反响在3级以上（严重或危及生命）。基于X线的放疗化疗医治后相关毒副反响的高发作率促使研讨者探究开发更先进的放疗设备和技术。质子医治就是极具代表性的先进的放射医治技术之一。目前质子医治在恶性肿瘤的医治中使用较爲普遍，跟传统放疗相比，质子医治具有分明的劣势。详细来说，在质子医治将跟光子相反的放射剂量传递到目的靶区的同时，剂量曲线在进入人体后先构成低剂量坪区，在其穿透范围的末端构成一个大的剂量峰值——布拉格峰，之后能量急剧下降甚至消逝。这个劣势可使照射的高剂量区集中在肿瘤靶区，从而明显增加峰值之外的正常组织的辐射剂量甚至使其不受照射，到达维护肿瘤四周正常组织、增加不良反响风险的目的。思索到食管癌复杂的四周解剖构造，接近肺、心、脊髓、肾、肝、和肠等危及器官，质子医治这种坚持靶区掩盖同时增加非靶区正常组织剂量的劣势极爲重要。02食管癌术后复发化疗有效2022年《Journal of Medical Case Reports》上宣布了一项质子医治食管鳞状细胞癌的病例。日本一例60岁的男性被诊断爲食管鳞状细胞癌。随后其承受了化疗、食管切除术和淋巴结打扫术，并停止了下胸食管鳞状细胞癌的胃管重建。切除术后显微镜反省后果显示，肿瘤爲重度分化鳞状细胞癌，还察看到两个淋巴结转移。虽然食管鳞状细胞癌的治性食管切除术进步了生活率，但医治后的患者复发率很高。若化疗失败，那麼复发性食管鳞状细胞癌患者的预后较差。手术后5个月，计算机断层扫描反省发现21×15mm大小的孤立性肝转移瘤。因而，患者又承受了三个疗程的化疗，时期病人呈现了恶心、食欲不振的化疗反作用。三个疗程的化疗后，正电子发射断层扫描反省显示，自动脉旁有两个新的淋巴结转移。由于淋巴结转移大小添加，医生判别化疗失败。03质子医治肿瘤病灶完全消逝完成临时生活因而，医生建议经过腹膜后淋巴结打扫术切除肝转移瘤。但是由于患者担忧医治后果和反作用，回绝承受手术医治。医生又建议承受二线化疗或放化疗。出于对反作用的担忧，患者回绝承受二线化疗和传统放疗。终，患者在理解质子医治后，要求承受质子医治，但不承受化疗。患者在承受质子医治后肿瘤完全缓解，也就是说肿瘤病灶完全消逝，长达5年都处于完全缓解形态。质子医治后没有呈现超越2级的急性或早期并发症。医治后承受的反省也没有复发的证据。食管癌复发后化疗失败的患者预后较差，而该病例中患者关于并发症的担忧使其回绝承受手术跟传统放疗，在患者的医治走进死胡同的时分，质子医治爲其带来了希望，并成功完成了临时生活。

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