复发性流产的病因十分复杂，主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素等。天津坤如玛丽医院妇科 复发性流产的病因及如何备孕

　　注意病史的询问

　　对于因为复发性流产而过来就诊的夫妇，应详细询问夫妇双方的病史，包括年龄、月经婚育史、既往史、家族史。并依照时间顺序描述既往流产情况，包括发生流产时的孕周、有无诱因及特殊伴随症状、流产胚胎有无畸形及是否进行过染色体核型分析等，并计算子宫解剖结构异常包括各种子宫先天性畸形、子宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等。

　　有研究数据显示，复发性流产患者中子宫异常发生率可达%～%，此外，解剖因素所致的复发性流产多为晚期流产或早产。未经治疗的子宫畸形妇女再次妊娠时流产率或早产率将显著升高。子宫颈机能不全是导致晚期自然流产的重要原因。

　　是否存在夫妇染色体异常？

　　2%～5%的复发性流产夫妇中至少有一方存在染色体结构异常，包括染色体易位、嵌合体、缺失或倒位等，其中以染色体平衡易位和罗氏易位为常见。临床上染色体平衡易位者的表型正常，但其妊娠后流产的发生风险明显增加，且子代更易出现异常。同源染色体罗氏易位者理论上不能产生正常配子，而非同源染色体罗氏易位者的生殖细胞经减数分裂后可产生 6 种配子，受精后有1/6是正常核型，1/6为平衡易位携带者。另外，胚胎染色体异常是复发性流产常见的原因。

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