很多家长分不清孩子是调皮做鬼脸，还是患上抽动症。昆明云一儿童医院儿童发育行为科医生介绍，抽动症分为运动抽动和发声抽动两大类，症状会由轻到重逐步扩散，还会伴随情绪、注意力相关并发症，

　　一、简单运动抽动（早期最常见，多从面部开始）

　　这是抽动症首发信号，发病初期大多只出现在脸部，极易被当成眼病、鼻炎或坏习惯：

　　眼部：频繁眨眼、挤眼、翻白眼、挑眉；

　　口鼻：皱鼻子、吸鼻子、噘嘴、咧嘴、鼓腮；

　　头颈：快速点头、摇头、左右扭脖子；

　　肩手：单侧或双侧耸肩、甩手、手指不停屈伸。

　　特点：动作快速、短促，孩子自己控制不住，玩耍放松时减轻，写作业、紧张、被训斥时明显加重，睡着后基本消失。

　　二、复杂运动抽动（病情加重，扩散至全身）

　　若早期没有干预，抽动会蔓延到躯干、四肢，动作幅度更大、更显眼：

　　跺脚、蹬腿、扭腰、腹部抽动、拍打自己手臂或胸口、跳跃、走路时突然蹦一下。

　　这类动作容易被同学围观嘲笑，孩子慢慢产生自卑心理，上课注意力持续被小动作打断，写作业拖沓粗心。

　　三、简单发声抽动（喉咙不受控发出异响）

　　很多孩子先有肢体抽动，一段时间后出现发声症状，也有部分孩子直接以发声为首发表现：

　　反复清嗓子、干咳、哼唧、频繁倒吸气、吹哨一样的气音。

　　家长常误以为是咽炎、支气管炎，吃止咳、消炎药物完全没有改善。

　　四、复杂发声抽动（多发性抽动典型表现）

　　症状更严重，对社交影响极大：

　　重复词语、模仿别人说话、无意义尖叫、大喊，少数会出现重复短句。课堂上突然出声，容易干扰课堂秩序，遭到老师批评。

　　五、抽动症伴随的并发症（多数患儿会同时出现）

　　情绪问题：敏感易怒、胆小自卑、容易焦虑，一点小事就哭闹发脾气；

　　注意力缺陷（合并多动）：坐不住、听课走神、丢三落四、做事冲动；

　　睡眠障碍：入睡慢、夜里多梦、翻身频繁；

　　强迫行为：反复洗手、反复检查书本、重复做同一个动作。

　　六、抽动症三大标志性特点，方便家长区分普通坏习惯

　　不自主性：孩子主观想停下，但只能短暂忍住，几秒后立刻复发；越家长提醒、制止，抽动越频繁；

　　游走波动性：症状会转移，这段时间眨眼，过段时间变成耸肩；感冒、熬夜、压力大、吃甜食零食后加重；户外运动、心情放松时减轻；

　　无器质性疼痛：单纯抽动不会眼红、流鼻涕、喉咙肿痛，五官检查无明显病变。

　　昆明云一儿童医院专家提醒，只要不自主动作持续超过 2 周，就要提高警惕；症状超过 1 个月，属于持续性抽动，必须及时就诊。医院通过多学科联合评估，区分短暂性抽动、慢性抽动、多发性抽动，针对性开展行为矫正、无创神经理疗、心理疏导。

　　4-12 岁是抽动干预黄金期，轻症规范调理后症状可快速消退；拖延至全身抽动、合并发声，恢复周期会大幅延长。发现孩子有以上任意抽动表现，不要指责训斥，尽早到院专业干预，减少对学习、心理的长期影响。

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