肺部纤维化是慢性进行性肺部疾病，早期表现为干咳、活动后呼吸困难，易被忽视。及时通过科学检查明确诊断，是把控病情进展的关键。成都中医哮喘医院杏方红医生为大家梳理相关检查项目。

杏方红医生强调，肺部纤维化诊断需结合多项检查综合判断（除特殊疑难病例外），临床常用核心检查分为以下几类。

一、影像学检查：直观观察肺部结构

影像学检查是发现肺部纤维化的重要手段，可直观呈现肺部结构异常，其中高分辨率CT（HRCT）是临床检查项目。

1. 胸部高分辨率CT（HRCT）：分辨率高于普通CT，能清晰显示肺部间质细微病变，捕捉纤维化特征表现。多数情况下，通过HRCT可明确是否存在纤维化及病变范围、程度，为初步诊断提供关键依据，部分典型病例可直接确诊。

2. 胸部X线检查：作为基础初筛手段，敏感性和特异性较低，早期可能无异常。病情进展后可能出现肺纹理增多、紊乱等，仅适合初步排查，异常时需进一步做HRCT。

二、肺功能检查：评估肺功能受损程度

肺功能检查用于评估肺部通气和气体交换能力，判断纤维化对肺功能的影响，辅助监测病情进展。

患者多呈现限制性通气功能障碍，表现为肺活量等指标降低，一氧化碳弥散量明显下降。早期静息肺功能可能正常，必要时需做运动负荷测试避免漏诊。

三、其他辅助检查

实验室检查（血液检测）可排除其他肺部疾病、辅助评估病情，无特异性确诊价值。创伤性检查（如支气管镜、外科肺活检）仅适用于HRCT不典型、病因不明的疑难病例。

温馨提示

肺部纤维化检查遵循“从无创到有创、从基础到精准”原则，医生会制定个性化方案。出现不明原因干咳、活动后呼吸困难等症状，尤其有吸烟史、粉尘暴露史等人群，应及时就医。

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