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　　肝腹水是指肝脏疾病导致腹腔内积聚过多的液体。它是肝硬化等肝脏疾病的常见并发症之一，严重影响患者的生活质量和预后。了解肝腹水的表现和致病原因对于及早诊断和治疗具有重要意义。

　　一、肝腹水的表现：

　　1. 腹部肿胀：患者常表现为腹部逐渐增大，腹部皮肤紧绷，甚至出现腹壁静脉曲张。

　　2. 腹部不适：患者可能感到腹部胀痛、压迫感或者不适，严重时可影响呼吸和进食。

　　3. 体重增加：由于腹腔内积液的增多，患者体重会逐渐增加。

　　4. 下肢水肿：部分患者可能出现双下肢水肿，尤其是在活动后加重。

　　5. 呼吸困难：大量腹水可导致膈肌抬高，影响肺部扩张，从而引起呼吸困难。

　　6. 乏力、食欲不振：患者可能伴有全身乏力、食欲不振等症状。

　　二、肝腹水的致病原因：

　　1. 肝硬化：肝硬化是导致肝腹水的常见原因。肝硬化时，肝脏组织逐渐被纤维化组织所替代，导致肝脏功能减退。肝脏对蛋白质的合成能力下降，血浆胶体渗透压降低，从而导致血管内液体向腹腔渗漏。

　　2. 门静脉高压：肝硬化等疾病可导致门静脉压力升高，使肠道毛细血管内的液体更容易进入腹腔。

　　3. 低蛋白血症：肝脏是蛋白质合成的主要场所，肝脏功能受损时，蛋白质合成减少，导致血浆胶体渗透压降低，促使液体从血管内渗出到腹腔。

　　4. 肾脏因素：肝硬化患者常伴有肾功能异常，如肾小球滤过率降低、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强等，这些因素均可导致水钠潴留，加重腹水形成。

　　5. 淋巴回流受阻：肝硬化时，肝脏周围的淋巴管受压，淋巴回流受阻，导致淋巴液在腹腔内积聚。

　　总之，肝腹水是肝硬化等肝脏疾病的常见并发症，其表现包括腹部肿胀、不适、体重增加等。致病原因主要包括肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肾脏因素和淋巴回流受阻等。对于肝腹水患者，应尽早就诊，明确病因，采取针对性的治疗措施。

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