济南甲状腺医院史常梅医生解读：不少人爱咖啡缘于咖啡中的咖啡因，不少人拒咖啡亦缘于咖啡中的咖啡因。那么，有些时候我们真的就要因为咖啡因而断了咖啡？甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者到底能不能喝咖啡呢？下面就请专病来为大家讲解一二吧。

　　 平均每杯咖啡中含有100 mg咖啡因，咖啡由于其内的主要成分为咖啡因，因此在我们的观念里也就被贴上了"天然兴奋剂"的标签。甲亢这个疾病本身会导致身体的兴奋性增高，在此基础上再来点兴奋剂，那岂不是火上浇油？想必甲亢患者不能喝咖啡的言论应该是这么来的，但事实是否真是如此呢？

　　 检索咖啡与甲亢的相关文献，并没有直接证据告诉我们甲亢患者到底能不能喝咖啡，这反倒使这个问题变得更有意思。没有直接证据，那我们就找找外围证据来看看甲亢患者到底能不能喝咖啡。

　　 咖啡会影响甲状腺激素水平吗？

　　 甲状腺激素在体内起主要作用的是T3（三碘甲状腺素）和T4（四碘甲状腺素），从激素的生物合成、释放等环节来看，这里面没有咖啡因什么事儿，目前也没有证据显示咖啡因参与了甲状腺激素的合成与释放。近期有文献研究发现咖啡可提高T2（二碘甲状腺素）的水平，但这个T2水平高低也与甲状腺激素水平的高低不相关，也就是说喝咖啡的甲亢患者尽管甲状腺激素水平增高了，但和喝咖啡的甲功正常人相比，二者的T2水平增高程度是差不多的，没有显着差别。另外T2与其他甲状腺激素的作用不同，T2的升高并不产生甲状腺毒性作用，反倒更有助于保护肝脏，减少脂肪肝、减少肝纤维化。

　　 咖啡会影响甲亢治疗吗？

　　 目前，还没有咖啡会影响口服抗甲亢药物治疗效果的报道，也没有咖啡会影响碘131治疗甲亢的报道。目前明确的是咖啡会影响左甲状腺素的吸收，所以在使用此药物时至少要与喝咖啡间隔4小时以上，因此如果甲亢治疗使用了阻断，抑制疗法（口服抗甲亢药物联合甲状腺素）有用到左甲状腺素时要注意这个问题。实际上目前治疗甲亢采用的是尽可能简化的方案，阻断，抑制疗法仅在个别患者的短期治疗过程中采用。

　　 综上所述，目前没有证据显示患有甲亢的患者就不能喝咖啡了，咖啡由于其主要成分是咖啡因，因此具有一定的兴奋中枢神经系统的作用，常规饮用咖啡可导致个体对咖啡产生轻度依赖，突然停用咖啡后反倒可能会出现戒断反应，比如头痛、易怒、疲劳、抑郁、焦虑以及难以集中精力，引起身体诸多不适。但是如果你接受甲亢药物治疗后仍然伴有心悸困扰，还是建议不要喝咖啡。

　　 济南甲康医院是一家甲状腺专科医院，致力于甲状腺常见及疑难疾病的研究、预防、诊断和治疗。医院按照国内外标准化专科医院的建院模式，以高质量创新诊疗和服务模式为患者提供全方位的诊疗服务，做到专科、专业、专病、专治。

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