胰腺癌被称爲“癌症王”，平均5年生活率不到10%。是中国乃至全球生活率低的恶性肿瘤之一。胰腺癌的发病率和死亡率在国际外快速上升，且呈年轻化趋向。据Globalcan2018年数据，全球每年有45万例新发病例，43万例死亡病例。据我国国度癌症中心数据显示，我国每年有万例胰腺癌新发病例，位列我国恶性肿瘤发病率的第10位；共有万例死亡。80%的胰腺癌患者确诊时已经到了晚期，治疗非常困难。胰腺癌预后极差，5年生活率仅爲%~9%。01爲何胰腺癌如此难治呢？胰腺癌的发病率逐年降低，但尚未树立完善、规范的胰腺癌早期诊断体系。这就招致胰腺癌早诊率极低、早期诊断率缺乏5%，约60%的患者首诊时已转移、约30%的患者首诊时处于局部进展期，是胰腺癌患者全体预后差的主要要素之一，而早期发现跟延伸患者生活期有关。2023年11月上海市胰腺病研讨所放射科和阿里巴巴集团达摩院等研讨者协作，在《Nature Medicine》上宣布了一项新研讨。该研讨提出运用平扫CT+A算法的大规模胰腺癌早期筛查新战略，这套筛查战略名爲PANDA，可以高精度地发现和识别胰腺病变，大大有利于胰腺癌的早期筛查。在设计10个中心的6239例患者的多中心验证中，PANDA检测出胰腺病变确实率高达%（受试者打工特征的曲线下面积AUC爲）；且在胰腺导管腺癌识别方面的灵敏度和特异性分布比放射科医生的平均表现高出%和%。在2万多例患者组成的真实世界多场景验证中完成了%的敏感性和%的病变检测特异性。值得留意的是，PANDA与非增强CT结合运用，在鉴别稀有胰腺病变亚型方面显示出非劣效性，不劣与放射学报告（运用增强CT）。PANDA有可以成爲大规模胰腺癌筛查的新工具。那麼，早发现后，如何治疗有利于暂时生活呢？02质子治疗胰腺癌，毒性低、局控率高关于高龄、兼并症多、体能情况差等，无法接受外科治疗的，外照射放射治疗可以成爲这些患者的治疗选择。胰腺被对放射敏感的正常组织，如十二指肠、胃、肝脏等包围，因此传统放疗可以发作多种不良反响终成效遭到影响。而质子治疗具有布拉格峰的物理特性，在布拉格峰的严峻定义的区域释添加部分能量，而其后能量则骤降爲零。经过将肿瘤置于布拉格峰处，则可使肿瘤区域接受大批能量，添加肿瘤控制率，而添加周围正常组织的受照剂量。Hsiuing-Ststripp等证明了130-180 MeV的质子有效治疗不可切除胰腺癌的才干。跟X射线技术相比，质子治疗清楚添加了脊髓、左肾、右肾和肝脏的剂量。2017年日本的一项质子治疗晚期局部胰腺癌的研讨显示，1年局控率高达99%，总生活率80%。0330次质子治疗治胰腺癌，6年无病宾夕法尼亚大学医学院的Abramson cancer center分享了一项质子治疗胰腺癌的案例。Bob Manning2012年因胃痛去医院就诊，结果64岁的Bob确诊了胰腺癌。Bob事前对胰腺癌知之甚少，只知道胰腺癌是出了名的难治。他在每一个可靠的医疗站上索，结果发现几乎每个患者都在18个月内死亡，没有能跨越六七年的预期寿命。机缘巧合下，Bob参与了质子治疗的临床实验，这给了他一线希望。Bob末尾了爲期六周的治疗，共接受了30次治疗，每周5次。每次治疗后，Bob都觉得很棒，他没有出现任何清楚的反作用。Bob觉得这就像一部科幻电影，治疗一点都不痛苦，每次治疗接受他甚至能自己开车回家。6周后Bob顺利完成了治疗，觉得良好。此后他每六个月做一次回访，5年时，转变爲每一年随访一次。在此后近6年，Bob仍坚持安康，未检出癌症。总的来说，不论是从理论上、临床数据上还是集团案例下去看，质子治疗都是胰腺癌治疗的良好选择。

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