在上海中医药大学协爱璟安康复医院康复大厅里，康复师正在指导术后患者训练。患者的家属这样说道，“家门口新开的这家康复医院，实在太方便了，医护很专业，我们过来看望省时省力，舒心多了。”

作为一家专业的康复护理医院，上海中医药大学协爱璟安康复医院致力于为有健康需求的患者提供专业的康复服务。医院位于浦东新区城南路318号，拥有64排CT、高压氧舱等大型医疗设备，可以收住骨科康复、神经康复、脑病康复、术后康复、肿瘤康复、认知障碍康复、老年慢性病等不同需求的患者。

协爱临床中综合运用高压氧舱、核磁共振、CT、DR、经颅磁等先进设备，结合中医适宜技术、物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(ST)、物理因子治疗、康复训练、中药内服外用及心理疏导等多元化手段，形成“早期干预—中期强化—后期巩固”的全周期康复治疗链。

协爱将“患者为中心”理念贯穿全程，创新性融入“五行护理”模式，通过情志调护、功能训练与中医辨证施护相结合，提升护理服务质量与患者就医体验。

院内全面推行中西医协同诊疗模式，以中医辨证施治为核心，系统整合药汤剂、针灸推拿等传统疗法，通过“辨证施治、固本培元”的中医特色干预路径，结合患者个体体质与病程特点，制定“一人一方”个性化的诊疗方案。

为确保医护人员的工作质量和服务水平得到有效的保障。医院对医护人员的招聘、培训、考核、晋升等方面进行了严格的管理。护工团队持证上岗，提供24小时生活照护服务，营养师精选新鲜食材，制定饮食方案。住院环境温馨舒适，单人间、双人间、多人间等多种房型满足不同需要。

上海中医药大学协爱璟安康复医院是协爱集团下属医院之一，作为上海中医药大学校董单位，协爱集团立足上海、辐射全国，建立了30多家上海中医药大学协爱品牌的连锁中医医院、中医门诊部、康复医院、养老院及多家互联网医院，致力于为更多人提供优质中医药医疗服务。

协爱与复旦大学附属中山医院共建“医疗技术协作中心”，与多家三甲医院共建医联体，与上海中医药大学共同成立“协爱质量管理委员会”，保障协爱医疗质量的持续提升。

未来，上海中医药大学协爱璟安康复医院将继续坚持以康复医学为导向，不断提升医疗服务质量和水平，为患者提供更加专业、优质、个性化的康复护理服务。

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老年脑梗塞后吞咽障碍（脑损伤累及吞咽中枢或相关神经通路，常见于发病后1-3个月）常表现为饮水呛咳、进食缓慢、食物残留口腔，易引发吸入性肺炎、营养不良，多见于65岁以上患者。核心是通过分阶段训练改善吞咽反射、提升进食安全性，逐步从流质食物过渡到正常饮食，减少对鼻饲管的依赖。

核心康复需求

- 改善吞咽反射敏感性，减少饮水与进食呛咳

- 提升吞咽肌肉协调性，加快进食速度

- 建立安全进食模式（如调整食物性状、进食姿势）

分阶段康复方案

- 评估刺激期（1-2周）：以“功能评估+ 吞咽激活”为主。通过“洼田饮水试验”评估吞咽能力（从5ml温水开始，观察是否呛咳）；练“口腔肌肉训练”（舌头伸出/缩回/左右移动，每次10组；鼓腮、张闭口，每次15组，每天2次），激活吞咽相关肌肉；做“冰棉签刺激训练”（用冰棉签轻触咽喉部，每次3秒，每天2次），增强吞咽反射敏感性；吞咽能力差者暂时通过鼻饲管补充营养，避免误吸。

- 进食过渡期（2-4周）：侧重“安全进食尝试”。从“稠厚流质食物”开始（如米糊、藕粉，比水更易控制），用小勺小口喂食（每次5ml），进食时保持“坐位或半坐位（身体前倾30°）”，避免仰头；练“吞咽协调训练”（吃一口食物后，先吞咽2次，再喝少量稠厚水清理口腔，每次15分钟，每天2次）；逐步减少鼻饲管使用频率，增加经口进食量，观察进食后是否出现咳嗽、呼吸急促。

- 自主进食期（4-12周）：聚焦“食物过渡+ 功能巩固”。逐步尝试“软食”（如软饭、蒸蛋、煮烂的蔬菜），将食物切碎或制成泥状，避免大块、黏性食物（如汤圆、年糕）；练“自主进食”（使用防滑餐盘、宽口小勺，患者自主喂食，每次20分钟，每天2次），他人在旁观察，必要时协助；模拟日常进食场景（如与家人共同进餐，每次20分钟），提升进食信心与协调性；定期复查吞咽功能评估（每2周一次），根据结果调整食物性状。

家庭护理要点

- 准备“防滑餐盘”“宽口小勺”“防呛吸管”等辅助工具，方便患者进食，减少呛咳风险。

- 每次喂食前检查食物温度（38℃-40℃为宜，避免过烫或过凉刺激咽喉），食物性状根据吞咽能力调整（从稠厚流质逐步过渡到软食）。

- 进食后协助患者漱口、拍背（从下往上轻拍），减少食物残留于咽喉部；若患者佩戴假牙，进食前检查假牙是否固定，避免脱落引发误吸。

- 每天记录患者进食量、是否呛咳，若出现发热、咳嗽加重、呼吸困难，及时就医排查吸入性肺炎。

- 与患者沟通时保持耐心，给予充足时间进食，避免催促；若出现进食焦虑，可通过轻柔的语言安抚，或分段进食（如每次进食10分钟，休息5分钟再继续）。

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