上海太安医院

乳腺癌复查发现这4种结节,跟复发没关系!还有4种变化也不要过度焦虑!

2024-09-19 11:24:51

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  大家都知道,乳腺癌术后的定期复查很重要。

  既能帮助医生根据咱实时的身体情况来调整治疗方案,也有利于咱能从主治医生那里了解到更多乳腺癌治疗新进展,时间获得新技术、新药物的支持。

  很重要的一点:它能帮助及时发现复发转移。

  而结节又是乳腺癌患者在复查过程中,怕看到的两个字,因为不少转移灶基本都会以结节的形式被检查出来。

  但是大家知道吗?不是所有结节的出现,都意味着乳腺癌发生了复发转移!

  那到底什么样的结节,是相对安全的呢?

  还请跟着互助君一探究竟。

  01

  这4种结节,不要太担心

  1)肺结节,如毛玻璃结节

  乳腺癌患者肺部检查出毛玻璃结节,有3种可能1

  //

  以前患有结核或肺炎,体内携带着陈旧性病灶;

  发生了过敏、感染(如病毒性肺炎或真菌感染)、免疫系统疾病(如类风湿性关节炎);

  肺部出现肿瘤(即乳腺癌复发转移病灶)。

  如果是前两种情况,那就跟复发转移没啥关系,各位乳腺癌姐妹无需太担心,该怎么治疗就怎么治疗;如果是这一种情况,那就需要及时去医院进行肺部CT薄扫或穿刺活检,再做进一步的治疗打算。

  2)甲状腺结节

  好消息是,只有 5% 的甲状腺结节是恶性的2,95%的甲状腺结节都是良性的,尤其是那种体积较小(无占位压迫效应)且无自主分泌功能的良性结节,甚至都不用特殊处理(如吃药或手术),仅需定期随访。

  坏消息是,乳腺癌可使患甲状腺癌的风险增加2倍3。

  无论甲状腺功能是否在正常范围内,游离甲状腺素(FT4)水平都与乳腺癌风险呈正相关,促甲状腺激素(TSH)水平与乳腺癌风险呈负相关。

  所以合并甲亢(低水平TSH、高水平FT4)的乳腺癌患者应更加谨慎,需注意定期复查以及时发现乳腺病变。

  图源觅健的版权图库

  3)容易被误诊为乳腺结节的乳房区域瘢痕组织或肉芽组织

  虽说瘢痕组织或肉芽组织通常是长好过程的一部分(可来源于乳腺活检、乳腺整形手术或乳腺癌手术等损伤),并非乳腺组织本身的异常增生,但它们在触诊时都可能表现为乳房内的硬块或肿块,所以极有可能会被误诊为乳腺结节。

  一般来说,相较于乳腺癌硬如石头的肿块,肉芽肿肿块的弹性和结节感会更明显。当然,这个阶段的触诊比较考验医生的经验和专业度,想要做出正确鉴别诊断的话,还需要结合影像学检查和必要时的组织学检查。

  4)可能被误诊为乳腺结节的良性乳腺肿块

  如纤维腺瘤或囊肿。它们不止在触感上与乳腺结节相似,也可能在影像学上表现为乳房内的异常区域。比方说乳腺积乳囊肿,其实是患者在哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅,致使乳汁在乳内积存而成,临床上主要表现是乳内肿物,常被误诊为乳腺肿瘤。

  坏消息是,互助君接触到的不少乳腺癌患者,她们在确诊前,都觉得自己体内的结节属于乳腺积乳囊肿,没有给予足够重视

  所以各位乳腺癌姐妹在复查中发现肿块时,既不能过于恐慌,也不能听之任之,而是应该去医院接受进一步检查,以明确肿块性质。

  02

  这4种变化,也可能是误会

  1)肿瘤标志物升高

  健康人在服用灵芝孢子粉后,都会出现肿瘤标志物检测结果异常升高的情况4,更别说乳腺癌患者了。

  所以乳腺癌患者在做肿瘤标志物前,还是不要服用灵芝孢子粉类的保健品,以免影响复查报告的准确度,让自己陷入不必要的担忧。

  图觅健的版权图库

  2)内分泌治疗期间的月经不规律

  一来,他莫昔芬、托瑞米芬等药物在降低和抑制乳腺癌患者体内雌激素水平的同时,会导致子宫内膜不能自然增生或是脱落,引起月经紊乱;

  二来,内分泌治疗是通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用,达到抑制肿瘤细胞的生长,但只要是没有绝经的女性,雌激素还是在产生的,月经还是会来,属于正常现象(并非治疗效果不好)。

  3)乳腺或手术切口部位的感染

  感染会导致身体的免疫系统产生炎症反应,表现为红、肿、热、痛等症状。如果这种感染发生在乳腺区域,还会导致局部肿胀和硬结,像极了乳腺肿瘤的体征。

  4)放疗后乳腺组织的纤维化和硬化

  纤维化是指乳腺正常组织被纤维性瘢痕组织替代的过程,而硬化则是指乳腺组织变得更为坚实和不灵活,同时这些变化可能使乳腺组织感觉比以前更硬、更致密,有时还会出现皮肤紧绷、红斑、瘙痒或疼痛等症状——在触感上类似于乳腺癌的复发,导致诊断上的混淆。

  乳腺癌复查固然重要,但各位姐妹患者也不要陷入过度紧张、草木皆兵的状态之中。因为很多情况下,复查中发现的小变化可能是治疗过程中的正常反应,或是无害的生理现象,而非癌症的复发——过于担心或焦虑不仅无效,反倒会影响我们的康复进展和生活质量。

  乳腺癌复查固然重要,但各位姐妹患者也不要陷入过度紧张、草木皆兵的状态之中。因为很多情况下,复查中发现的小变化可能是治疗过程中的正常反应,或是无害的生理现象,而非癌症的复发——过于担心或焦虑不仅无效,反倒会影响我们的康复进展和生活质量。

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