2023-08-31 09:00:09 北京刘家窑中医医院
心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致的冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以胸痛、胸闷等症状为主要临床表现的一组综合征。心绞痛主要表现为心前区和胸骨后阵发性的疼痛,一般每次发作数分钟。光有症状不能确诊。一定要做心电图,心脏彩超,等等,等等一系列的检查。全面了解病情以后再考虑怎样用药,彩超不能确诊。心绞痛的确诊方法是做冠脉造影。但是冠脉ct的结果也有参考价值,症状如果发作比较频繁。
心绞痛的类型和表现有哪些?
心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种分型:
稳定型心绞痛是指心绞痛发作有规律性,程度可能较为轻微,危险性相对小点。比如较为规律的出现在劳累、饱食、激动后出现短时间的心绞痛,休息后迅速缓解。
不稳定型心绞痛发作时的情况和稳定型心绞痛相似,但有如下特点:
a、近期心绞痛发作的情况和以往不同,如疼痛的程度更重、时间更长、不容易缓解;
b、休息或轻微活动即诱发心绞痛;
c、1个月内新发的心绞痛,并因为较轻的活动就诱发。
d、经医疗机构医务人员的检查和诊断为不稳定型心绞痛的情况,如发作时心电图ST段抬高的变异型心绞痛等。
如何判断心绞痛的严重程度?
我们根据心绞痛发作的严重程度结合体力活动可以划分为四个等级。
1、一级
日常生活正常,比如做家务、快步走、爬楼梯等时都没有出现心绞痛,只有在剧烈的高强度运动时才会出现。
2、二级
在平常的活动中不会发作,但是在结合应激情况后会发生心绞痛,比如在暴饮暴食、寒冷刺激、情绪起伏过大等之后,走了几分钟路发生了心绞痛,此时属于生活部分受限。
3、三级
由于心绞痛生活严重受限,比如走路稍微走快一点或者爬了两三层楼后就出现了心绞痛。
4、四级
这是严重的阶段了,在轻微活动时,甚至在没有活动时都可能发作心绞痛,说明心肌缺血范围广泛,管腔狭窄程度也较高,此时要警惕发生急性心梗。
若心绞痛症状持续30分钟以上或是出现呼吸困难、突然面色苍白、濒死感、出冷汗、神志不清、昏厥或抽搐等症状,建议患者及时去医院就诊,完善相关检查,明确病因,遵医嘱治疗,以免延误病情。
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