上海中医药大学协爱德胜堂医院是经上海市卫健委批准设立的大型康复护理特色医院，集医疗、康复、护理于一体，为上海市医保定点单位，配备齐全的专业诊疗设备及临床经验丰富的医护团队，为患者提供全方位康复服务。

医院收住范围广泛，涵盖神经康复、脑病康复、术后康复、肿瘤康复、认知障碍康复、老年慢性病等多种需求的患者。诊疗中坚持中西医结合理念，由多学科团队（康复师、营养师、护士等）协作，为患者制定个性化康复方案，实现现代康复技术与传统中医治疗的有机融合。

院内护工团队均经过严格培训并持证上岗，提供24小时贴身照护，涵盖翻身、擦洗、喂饭、陪同检查等日常服务。营养膳食由专业营养师搭配，在保证荤素均衡的基础上，针对吞咽障碍、糖尿病等特殊情况定制流质、半流质等专属膳食。住院环境采用无障碍设计，温馨舒适，单人间、双人间、多人间等房型可满足不同患者及家属的需求。

协爱品牌在上海构建连锁服务体系，多家分院协同发展，全面覆盖医、康、护、养全链条服务，以专业优质的服务助力老年患者提升康复效果。

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老年脑梗塞后吞咽障碍常表现为进食呛咳、吞咽费力、食物残留口腔，严重时可引发吸入性肺炎、营养不良等并发症。因老年患者吞咽肌肉协调性差、咳嗽反射减弱，易导致食物误吸入气管，威胁生命安全。康复核心需从基础吞咽功能训练入手，逐步过渡到安全进食，结合饮食调整与姿势优化。

核心康复需求

改善吞咽肌肉协调性，减少进食呛咳次数（每日≤1次），实现安全进食（避免误吸），保证营养摄入（体重稳定不下降），需避免干硬、黏性食物，结合感官刺激与吞咽训练。

分阶段康复方案

- 吞咽激活期（脑梗塞后1-4周）：以“肌肉训练+ 安全喂食”为主。在康复师指导下做“空咽训练”（反复做吞咽动作，每次10组，每天3次），激活吞咽肌群；练“冰刺激训练”（用冰棉签轻触咽喉部，引发吞咽反射，每次5组，每天2次），增强反射敏感性；饮食选择均质化流质食物（如米糊、藕粉，用增稠剂调整至适宜稠度），采用“小口慢咽”方式喂食，每次喂食后让患者咳嗽清理气道；喂食时保持患者上半身抬高30°，避免平躺进食。

- 吞咽功能提升期（4-8周）：侧重“协调训练+ 食物过渡”。练“鼓腮-伸舌训练”（鼓腮保持3秒，伸舌左右移动，每次10组，每天2次），改善口腔肌肉协调性；做“吞咽阻力训练”（借助专用训练器，在康复师指导下进行吞咽抗阻练习，每次8组，每天1次）；饮食逐步过渡到半流质食物（如软面条、蒸蛋羹），尝试少量糊状固体食物（如土豆泥），观察进食后有无呛咳；采用“交替吞咽法”（吃一口食物后喝少量水，帮助清理残留）。

- 进食功能巩固期（8周以上）：聚焦“日常进食+ 习惯养成”。模拟日常进食场景（如使用勺子、筷子进食，每次20分钟，每天1次），逐步增加食物种类（避免坚果、糯米等易呛咳食物）；练“进食姿势优化”（保持上半身直立，头稍前倾，进食后保持该姿势30分钟再平卧）；对仍有轻微呛咳者，配备防误吸餐具（如带吸管的专用杯、勺子）；定期进行吞咽功能评估（每4周1次），根据恢复情况调整饮食与训练方案。

家庭护理要点

进食时保持环境安静，避免分散患者注意力（如看电视、聊天）；每天记录进食量、呛咳次数及食物种类，及时调整饮食方案；进食后协助患者漱口、拍背，清理口腔残留食物；定期监测患者体重及营养指标（如白蛋白），避免营养不良；若出现发热、咳嗽加重、呼吸困难，立即就医排查吸入性肺炎；鼓励患者自主进食，增强康复信心，避免过度喂食代劳。

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