2025-11-03 16:43:17 杭州附一皮肤病医院
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荨麻疹的类型多样,根据病程、诱因及发病机制可分为以下主要类别,其特点与治疗方向各有不同:
1. 按病程分类
急性荨麻疹:起病急骤,通常在数分钟至数小时内出现风团和瘙痒,24小时内可自行消退,但易反复发作。病程一般不超过6周,多由食物、药物、感染或物理刺激(如冷热、摩擦)诱发。治疗以抗组胺药为主,如氯雷他定、西替利嗪,快速控制症状。
慢性荨麻疹:风团每周发作≥2次,持续≥6周,病因复杂且常难以明确。可分为慢性自发性荨麻疹(无明确诱因)和慢性诱导性荨麻疹(由特定刺激触发,如压力、振动、日光等)。治疗需长期使用抗组胺药,必要时联合免疫抑制剂或生物制剂(如奥马珠单抗)。
2. 按诱因分类
物理性荨麻疹:包括寒冷性荨麻疹(接触冷空气或冷水后发作)、胆碱能性荨麻疹(运动、受热或情绪激动时诱发)、压力性荨麻疹(皮肤受压后出现风团)。治疗需避免诱因,配合抗组胺药。
感染相关荨麻疹:由细菌(如链球菌)、病毒(如肝炎病毒)或寄生虫感染引发,多见于儿童。需针对感染源治疗,如抗生素或抗病毒/药物。
3. 特殊类型荨麻疹
血管性水肿:累及皮肤深层组织,表现为眼睑、口唇或生/殖/器肿胀,可伴疼痛而非瘙痒,严重时可导致喉头水肿。需紧急使用糖皮质激素和肾上腺素。
接触性荨麻疹:皮肤直接接触某些物质(如乳胶、化妆品)后数分钟内发作,脱离接触后迅速消退。治疗以避免过敏原为主。
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