2025-04-14 16:03:01 大连北医八医院男科
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附睾部位的硬结多与慢性炎症相关,可能伴有轻微压痛。睾丸实质内的硬块则需要更谨慎对待,特别是无痛性肿块,要排除肿瘤的可能性。观察硬块的大小变化很重要,短期内明显增大的肿块应及时就医检查。
睾丸内的小硬疙瘩可能由多种原因引起。附睾结节较为多见,通常位于睾丸上方或后方,质地偏硬,大小如豆粒。精索静脉曲张形成的静脉团有时也能触及类似硬结,尤其在站立时明显。钙化灶是炎症愈合后的表现,触感如小砂粒。睾丸微石症是一种特殊情况,超声检查可见多发微小钙化点。年轻男性还要考虑睾丸结核的可能,这种情况多伴有其他结核症状。记录发现硬块的时间、变化情况和伴随症状,就诊时这些信息对医生很有帮助。
睾丸肿瘤虽然相对少见,但确实存在可能。典型表现为睾丸无痛性肿大,质地坚硬如石块。肿瘤可能伴有沉重感或下坠不适,但早期往往没有明显症状。年轻男性是睾丸肿瘤的高发人群,15-35岁尤为多见。肿瘤标记物检测和阴囊超声是重要的诊断手段。即使怀疑良性病变,也不建议长期观察等待,应尽早就医明确诊断。早期发现的睾丸肿瘤很高,不必过度担忧。
炎症相关的硬块通常伴有其他症状。急性附睾炎会出现局部红肿热痛,可能伴有发热。慢性炎症形成的硬结压痛较轻,但持续时间长。结核性附睾炎进展缓慢,硬块质地不均匀,可能伴有输精管串珠样改变。炎症后纤维化形成的硬结通常不会继续增大。这类情况需要治疗原发炎症,硬结可能逐渐软化吸收,但也可能长期存在。医生会根据具体情况决定是否需要活检确诊。
自我检查是早期发现问题的好方法。每月一次在沐浴后进行,此时阴囊松弛便于触摸。用双手轻轻滚动睾丸,感受其表面是否光滑。正常睾丸质地均匀,稍有弹性。比较两侧睾丸的大小和形状,注意任何异常变化。发现硬块不要恐慌,多数是良性病变,但应及时就医确认。检查时注意动作轻柔,避免用力挤压造成不适。
就医时机很关键。睾丸硬块伴有疼痛或红肿时应尽快就诊。无痛性肿块持续存在超过两周需要专业评估。硬块短期内明显增大要立即检查。伴有腹部或腹股沟淋巴结肿大更应重视。医生可能会建议超声检查,这是判断睾丸肿块性质的方法。血液检查如肿瘤标记物检测有助于鉴别诊断。年轻患者还要注意排除睾丸扭转等急症。
预防和日常护理很重要。避免睾丸区域外伤,运动时做好防护。注意会阴部卫生,防止感染。穿着宽松透气的内裤,减少局部压迫。控制体重,适度运动,增强免疫力。定期自我检查,熟悉正常睾丸的触感。管理好慢性疾病如糖尿病,降低感染风险。这些措施有助于维护睾丸健康,但不必过度焦虑,多数硬块问题通过规范治疗都能得到妥善解决。
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