儿童遗尿症的判断主要基于临床症状和相关检查结果，以下是具体的判断方法：

　　一、临床症状评估

　　不自主排尿：

　　主要表现为儿童在睡眠中反复不自主地排尿，尤其在夜间更为明显。

　　如果儿童在两三个月内每周都出现两次或两次以上的不自主排尿，那么这可能是一个重要的判断指标。

　　伴随症状：

　　遗尿症常常伴随尿急、尿频、尿失禁等泌尿刺激征。

　　此外，还可能出现排汗增多、尿床次数较多、精神状态较差等症状。

　　二、相关检查

　　体格检查：

　　通过体格检查，医生可以评估儿童是否存在神经系统、脊柱发育异常等问题。

　　实验室检查：

　　通过尿液分析、血液检查等实验室检查，可以排除泌尿系统感染、糖尿病等可能导致遗尿的疾病。

　　影像学检查：

　　如有需要，医生可能会建议进行影像学检查，如超声波检查、X光检查等，以更准确地评估儿童是否存在潜在的结构异常。

　　三、诊断标准

　　根据国际通用的原发性遗尿症诊断标准，以下情况可能符合遗尿症的诊断：

　　睡眠状态把尿液排泄在床上，当事人不得而知或在梦中发生，通常不会因尿湿而醒来，有遗传倾向。

　　年龄 ≥5 岁，每周遗尿次数 >2次。

　　年龄<10岁，每个月遗尿次数≥2次或≥10岁，每个月遗尿次数≥1次。

　　尿量足以将床单湿透。

　　自出生后发生遗尿，没有连续6个月以上的不尿床期。

　　可以同时并发白天尿急综合征、排尿障碍及尿床。

　　判断儿童是否患有遗尿症需要综合考虑临床症状和相关检查结果。当儿童出现不自主排尿、伴随泌尿刺激征等症状，并且符合上述诊断标准时，可以初步判断为儿童遗尿症。此时，建议尽快带儿童到医院就诊，通过专业医生的评估和治疗，帮助儿童尽早摆脱遗尿的困扰。

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　　责任编辑：zhj

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