广州新市医院肿瘤科

乳腺癌,哪种类型预后好?哪种更好?快看你的报告有没有这6个字眼

2024-06-24 17:14:59

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癌症患者都知道,病理报告对病情的治疗非常重要。病情是否严重?患者的预后情况乐不乐观?如何选择治疗方案?生存期预估如何?一系列患者关心的问题,都在病理报告里。

但很多患者读不懂病理报告,只能凭感觉去猜。广州抗癌学会常务理事彭齐荣教授表示,其实病理报告不难懂,只要看到这几个字眼,患者可以松一口气。

1期

分期对癌症预后的重要性,彭齐荣教授之前已经科普过了,有需要的患者可以阅读《如何分辨高危乳腺癌?教你看懂乳腺癌分期分级》。

国际癌症联盟将肿瘤分为4期,其中1期轻微,4期为晚期。

除了分期,肿瘤科医生提醒,肿瘤的瘤体大小、淋巴结转移数量和是否远处转移也很重要。

阳性

阳性主要是指患者的雌激素受体(ER)和孕酮受体(PR),雌激素受体(ER)和孕酮受体(PR)呈阳性意味着患者的肿瘤类型对内分泌治疗越敏感,意味着患者比阴性的病友更多了一个选择。

相关的内容广州抗癌学会常务理事彭齐荣教授在《风很大的“激素治疗”,妇科肿瘤可以治吗?这几种常见妇科肿瘤要禁用、慎用》中有详细介绍。

阴性

ER、PR阳性意味着患者可以接受内分泌治疗,但不意味着阴性就对患者有害了。实际上,如果患者的报告上显示,HER2为“阴性”,那么对患者而言是有益的。HER2阴性意味着癌细胞活跃度不高,不容易出现侵袭——数据来源1。

KI67 < 15

KI67 是肿瘤增殖指数,指数越高,细胞增殖越快,肿瘤长得越快,生存率越差,医学上KI67以15和30为分界线,<15为低表达,>30为高表达——数据来源2。

一级/二级

在浸润性乳腺癌中,分级和预后有很大关系,乳腺癌报告上写着一级或二级,意味着肿瘤生长比较慢,预后通常较好。

原位癌

非浸润性乳腺癌又称原位癌,属于很早期的阶段,相比较中晚期晚期的乳腺癌患者,这类癌症患者的预后更好,生存期更长。

但广州抗癌学会常务理事彭齐荣教授提醒,乳腺癌患者的疾病分期并非固定不变,患者的预后和生存期也不是固定不变的。乳腺癌早期的患者如果没有积极治疗,放任病情发展,预后和生存期同样会逐渐恶化,而晚期的乳腺癌患者积极治疗,找到合适的治疗方案,一样可以延长生存期,提高生活质量和预后。

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