15岁的小琪原本是个性格开朗、热爱学习的女孩，成绩一直稳居班级前十，还经常主动参加班级和学校的文艺活动，可上初三后，她像变了一个人似的，突然变得沉默寡言，每天放学回家就把自己关在房间里，不愿出门、不愿与人交流，甚至拒绝与父母同桌吃饭。学习态度也一落千丈，作业拖延不完成，上课走神发呆，学业成绩从班级前十下滑到末尾。妈妈赵女士看在眼里急在心里，偶然间发现小琪的日记本里写着“活着没意义”“不想上学了”“没人理解我”等消极话语，还看到她手臂上有几道轻微的划痕，瞬间慌了神。赵女士尝试与小琪沟通，询问她是不是在学校受了委屈或者学习压力太大，但每次都以争吵告终，小琪甚至出现了摔砸物品、离家出走的冲动行为。学校心理老师了解情况后，判断小琪可能存在心理问题，建议赵女士带小琪寻求专业的心理诊疗帮助。出于对女儿身心健康的强烈担忧，赵女士带着小琪来到济南童康儿童医院，找到了赖兴兵医生。

赖兴兵医生通过详细问诊、心理评估量表测试及相关检查后表示，小琪的情况属于青少年情绪障碍，伴随明显的抑郁、焦虑情绪，并非单纯的“青春期叛逆”。他介绍，青少年情绪障碍是指青少年在情绪、认知、行为等方面出现的持续性异常表现，核心症状包括情绪低落，对以往感兴趣的事物失去兴趣，每天都感到疲惫、沮丧；焦虑烦躁，容易因为小事发脾气，过度担心学习、人际关系等问题；社交退缩，不愿与人交往，喜欢独处，疏远家人和朋友；注意力不集中，学习效率大幅下降；睡眠障碍，出现失眠、多梦、早醒等情况；食欲不振，进食量明显减少，部分患儿还可能出现暴饮暴食的表现；更严重的是，部分患儿还可能出现自伤等极端行为。青春期是情绪障碍的高发阶段，这一时期的孩子生理和心理都处于快速发育阶段，激素水平波动较大，再加上学业压力、亲子关系、同伴关系、青春期懵懂情感等多种因素的影响，很容易出现情绪问题。

病因分析方面，赖医生解释，青春期激素水平的剧烈变化会影响大脑神经发育，是情绪障碍发生的生理基础；此外，学业压力过大、家长对孩子的期望过高、亲子沟通不畅、同伴关系冲突、遭受校园欺凌、外界负面评价等心理社会因素，都可能诱发情绪障碍。小琪的心理评估结果显示，其存在血清素分泌不足的情况，结合病史得知，初三学业压力剧增，赵女士对其学习要求严格，经常因成绩问题批评她，再加上小琪与好朋友发生矛盾，遭受同伴孤立，这些因素共同导致了情绪障碍的发生。

若不及时进行规范干预，青少年情绪障碍会对孩子的身心健康造成严重危害。赖兴兵医生指出，短期危害主要表现为学习效率下降、社交功能受损、人际关系紧张；长期来看，可能发展为重度抑郁、焦虑症等严重的心理疾病，部分患儿还可能出现自伤等极端行为，影响人格发展和未来的生活质量。“临床中曾接诊过一名16岁的患儿，因情绪障碍未得到及时治疗，出现了多次自伤行为，被迫休学，成年后仍存在心理敏感、人际关系紧张等问题，严重影响了正常生活。”

我们医院是治疗多动症、抽动症、遗尿症、矮小症、自闭症、语言迟缓、厌学、儿童心理、青少年抑郁、青少年焦虑症的专科医院，治疗方法有几十种，具体怎么治疗需要检查之后专家根据实际病情才能决定。赖兴兵医生联合医院心理科、神经科专家为小琪开展多学科会诊，制定了“中西医结合+心理疏导+家庭干预”的综合诊疗方案。他强调：“每个人的情况都不一样，咱们是专科医院，治疗方法有很多种，不是千人一方，需要根据具体检查结果和个人体质情况来制定治疗方案，因人而异。咱们医院是专科医院治疗方式比较多，中医治疗、西医治疗、物理治疗、仪器治疗等，具体治疗方式，需要专家看诊后根据具体检查结果制定适合的治疗方案，每个人的治疗方法都是不一样的。”

方案具体包括：西医层面，采用温和的抗抑郁、抗焦虑药物调节神经递质平衡，改善小琪的情绪状态，初始剂量较低，每周复查一次，根据症状改善情况逐步调整剂量，同时联合生物反馈物理仪器治疗，帮助她调节自主神经功能，缓解焦虑情绪，每周治疗3次，每次30分钟；中医层面，辨证小琪属“肝郁气滞”证型，予疏肝解郁、理气安神的中药方剂口服，配合肝俞、太冲、膻中等穴位推拿，每周推拿2次，改善其睡眠质量；心理医生为小琪制定个性化的认知行为治疗计划，每周开展1次认知行为疗法，帮助她纠正“我什么都做不好”“没人喜欢我”等负面认知，缓解心理压力，同时教授她情绪宣泄的技巧，比如通过写日记、画画、运动等方式释放不良情绪；此外，赖医生还组织家庭治疗，每月开展2次家庭心理辅导，指导赵女士改变教育方式，多给予小琪理解和陪伴，减少批评指责，学会倾听孩子的心声，学习高效的亲子沟通技巧，比如多采用“我理解你”“你愿意和我说说吗”等温和的表达方式，建立良好的亲子关系。经过4个月的规范治疗，小琪的情绪逐渐稳定，不再出现消极话语和冲动行为，愿意主动与父母沟通交流，对学习的抵触情绪也有所缓解，已顺利重返校园，还主动向老师申请担任班级图书管理员。

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