2024-11-01 河北一洲肿瘤医院
由于质子治疗具有穿透性能强、剂量分布好、局部剂量高、旁散射少、半影小等特征,尤其对于治疗有重要组织器官包绕的肿瘤,显示出较大的优越性。而且质子治疗的剂量和剂量分布可以被有效控制,所以可以将对健康组织的损害降至低,质子治疗的适应症比较广泛,对于脑部良恶性肿瘤、脊髓肿瘤、脑血管疾病、头颈部肿瘤、眼部病变、胸腹部肿瘤、儿科肿瘤以及其它疾病等均有较好的疗效。国外临床治疗数据表明,质子治疗肿瘤到95%以上,五年存活率高达80%,被高能物理界和医学界评估为疗效、副作用少的治疗方法。
患者男性,52岁平素身体健壮。无意中触及右侧颈部一大小约2cm肿块,无疼痛,于当地医院行CT检查时发现食管壁增厚。进一步行胃镜检查是:食管癌。病理结果是:(食管)低分化癌,倾向鳞状细胞癌。患者于某省级肿瘤医院行化疗1次,但效果不好,自觉右颈部肿块无缩小。患者为求进一步治疗就诊于我院,行PET/CT检查是:食管上段可见一高代谢病灶,代谢值,相应CT层面示食管明显增厚。双侧颈动脉鞘周围、下颈部、右侧锁骨区、前上纵隔、气管前腔静脉后、主动脉弓旁、隆突下、双侧肺门均可见淋巴结转移,部分肿大融合,以右侧下颈部为著,相应PET层面示淋巴结病灶异常高代谢,代谢值。临床分期为T3N1M1 IV期,已是食管癌晚期。经全院专家会诊,建议行质子放射治疗。
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