甲癣擦药之后没有改善的原因可能有多种：

用药不当：甲癣通常是由皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，如果患者在治疗期间没有遵医嘱按时用药，或者私自更改药物剂量，可能会影响治疗的效果。此外，若患者未选择正确的抗真菌药物，如复方聚维酮碘搽剂主要用于治疗足癣、体癣等病症，而非甲癣，也可能导致治疗效果不佳。

病情严重：如果患者病情比较严重，使用外用药物可能无法深入甲板内部杀灭真菌，因此治疗效果可能不佳。在这种情况下，可能需要结合口服药物或其他治疗方法进行综合治疗。

药物过敏：如果患者对所使用的药物过敏，可能会引起局部皮肤的过敏反应，如瘙痒、红肿等，从而影响治疗效果。在这种情况下，需要立即停止使用该药物，并咨询医生更换其他治疗方案。

治疗周期不足：甲癣的治疗通常需要一段时间才能看到明显的效果，如果治疗周期不足，也可能导致看似没有改善的情况。

为了改善治疗效果，建议患者：

咨询专业医生：在医生的指导下调整用药方案，选择适合自己的抗真菌药物。

遵循医嘱：按时、按量使用药物，避免私自更改用药剂量或停药。

注意个人卫生：保持指甲的清洁干燥，避免与他人共用毛巾、拖鞋等物品，以防交叉感染。

加强营养：适当补充富含维生素和矿物质的食物，有助于增强身体免疫力，促进指甲的恢复。

如果经过一段时间的治疗后仍然没有明显改善，建议患者及时就医，进行进一步的检查和治疗。医生可能会根据具体情况调整治疗方案，如增加口服药物、使用物理治疗等方法，以达到更好的治疗效果。

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京科中医皮肤病医院许光生主任温馨提示：广大患者应正规治疗、科学治疗、坚持治疗、安全治疗，这样才能获得疗效。

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