2023-11-06 14:38:57
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经常在情绪紧张时拉肚子,或者发脾气后出现腹部不适,但是去医院检查又没有发现什么问题,这是为什么呢?越焦虑,越导致上述症状加重,其实这可能肠道在“闹脾气”,医学上称为“肠易激综合征”。
一、什么是肠易激综合征
肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病,其特点是以腹痛、腹泻或腹部不适为主要症状,排便后可缓解,常伴排便次数及粪便性状改变,腹泻和便秘可能交替出现,但缺乏可解释这些症状的器质性病变。按照大便的性状将IBS分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型,我国以腹泻为主型多见。
二、肠易激综合征有哪些临床表现?
1.腹胀:白天较重,尤其在午后,夜间睡眠后减轻。
2.腹痛:这是主要的症状,易在进食后出现,以下腹和左下腹多见。多于排便或排气后缓解。
3.腹泻:一般每日3~5次左右,大便多呈稀糊状,也可为软便或稀水样。多带有黏液,但绝无脓血。
4.便秘:大便干结,量少,可带较多黏液,便秘可与腹泻交替出现。
三、什么原因易导致腹泻型肠易激综合征
“内忧”:胃肠道动力异常、内脏敏感性增高、中枢神经系统对肠道刺激的感知异常和脑,肠轴调节异常、肠道微生态平衡、精神心理因素(焦虑抑郁)等。
“外患”:肠道感染与炎症反应(包括细菌、病毒、寄生虫感染引起的胃肠炎患者中20%,25%在急性感染后发生肠功能紊乱)、饮食习惯(经常吃油炸、油腻或辛辣生冷刺激的食物)等。
其中胃肠动力改变、饮食习惯、精神因素是导致肠易激综合征的重要原因。
四、肠易激综合征的诊断标准如下:
(1)症状出现至少6个月,近3个月符合反复发作腹痛、腹胀、腹部不适,具备以下任意2项或全有。
1.与排便相关;
2.伴有排便频率改变;
3.伴有粪便性状或外观改变。
(2)以下症状不是诊断所必备,但属常见症状,这些症状越多越支持肠易激综合征的诊断:
1.排便频率异常(每天排便>3次或每周<3次);
2.粪便性状异常(块状/硬便或稀水样便);
3.粪便排出过程异常(费力急迫感、排便不尽感);
4.黏液便;
5.胃肠胀气或腹部膨胀感。
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