2023-08-03 07:56:04
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HPV 非常普遍,以至于 80% 的性活跃未接种疫苗的男性和女性在他们生命中的某个阶段都会感染该病毒。在 HPV 疫苗可用之前,每年约有 340,000 至 360,000 名患者因 HPV 引起的生殖部位疣接受治疗。
大多数 HPV 感染会在 1,2 年内自发消退,但有些会变成慢性感染。
HPV感染的病因
有大于100 种已知类型的人乳头瘤病毒。其中一些会导致常见的皮肤疣。一些菌株主要影响肛门生殖部位区域的皮肤和粘膜,以及口咽和喉部区域。
肛门生殖部位表现包括:尖锐湿疣;子宫颈、肛门或阴J的上皮内瘤变和癌;肛门癌、喉癌、膀胱癌和口咽癌;鲍温样丘疹病。
生殖部位疣是良性肛门生殖部位疣,常由 6 型和 11 型人乳头瘤病毒引起,例如喉部和口咽部疣。低级别和高级别上皮内瘤变和癌可由 HPV 引起。宫颈癌病例大约70%是由16和18型引起的,其余大部分是由31、33、35和39型引起的。主要影响肛门生殖区的HPV类型能够通过口生殖部位接触传播到口咽部;16 型是很多口咽癌病例的原因。16 型和 18 型 HPV 也会导致其他部位的癌症,包括外阴、阴D和阴J。
尖锐湿疣能够去除,通过冷冻疗法;电凝;激光;手术切除。
有时局部治疗通过要去除的疣的大小和数量使用局部或全身麻醉剂。用电切镜切除可能是有效的治疗方法;使用全身麻醉剂。
外用抗有丝分裂药、干扰素诱导剂和花青素被广泛使用。它们被广泛使用,但通常需要在数周或数月内重复使用并且通常无效。应警告患者治疗后该区域可能会疼痛。
干扰素直接使用于病灶或肌肉注射清除皮肤和生殖部位上的顽固性病灶,但目的和长期效果尚不清楚。此外,在一些患上生殖部位鲍温样丘疹病(由 16 型人乳头瘤病毒引起)的患者中,在用干扰素 α 治疗后病变初消失,但作为浸润性癌症重新出现。
通过去除B皮的潮湿底面,B皮环切术能够预防以前没有接受过B皮环切术的男性复发。
应建议宫颈疣女性和鲍温样丘疹病患者的性伴侣定期筛查人乳头瘤病毒相关病变。类似的方法可用于直肠中的人乳头瘤病毒。应检查尖锐湿疣患者的长期性伴侣,如果感染,应进行治疗。
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