在儿童发育问题中，自闭症与发育迟缓常被混淆，但二者本质差异显著，家长可从三个核心维度区分：

首先是核心障碍不同。发育迟缓是儿童在认知、语言、运动等至少一个领域的发展速度落后于同龄儿童，比如 3 岁仍不会说完整句子、无法独立上下楼梯，但其社交意愿正常，会主动寻求家长陪伴、与同伴分享玩具。而自闭症的核心是 “社交沟通障碍” 与 “重复刻板行为”，即使孩子语言能力正常，也可能不愿与他人对视、不会回应呼唤，更倾向于独自玩耍，对旋转的风扇、排列物品等重复行为有异常执着。

其次是症状表现的 “针对性” 差异。发育迟缓的问题多呈 “全面性” 或 “局部性落后”，比如认知和运动同时迟缓，但无异常行为；自闭症则在 “正常能力中穿插异常表现”，例如有些自闭症儿童记忆力超群（能背出复杂数字），却无法理解简单指令，或对疼痛、声音等感官刺激过度敏感（听到吸尘器声音会尖叫逃跑），这些异常表现是发育迟缓儿童中极少出现的。

蕞后是干预重点的区别。发育迟缓的干预以 “追赶发育进度” 为核心，通过语言训练、感统训练等提升落后领域能力，帮助孩子逐步达到同龄儿童水平。而自闭症干预需优先解决 “社交沟通” 与 “行为问题”，比如通过游戏训练引导孩子主动互动，用行为矫正减少刻板动作，同时结合能力提升，干预方向更侧重 “改善社交适应性” 而非单纯 “追赶进度”。

若家长难以判断，建议尽早带孩子到专业儿童保健科或发育行为儿科做评估，通过量表测试、行为观察等专业手段确诊，避免因混淆延误干预时机。

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